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中风前兆 脑中风前兆有哪些反应 脑中风的临床表现

导语:数据调查显示,近年来脑血管疾病导致的死亡率呈上升趋势,一直是我国主要的死亡原因之一。那么中风有哪些类型、症状和表现,发生时如何正确处理,以及家庭护理等。中风是老年人残疾的主要原因之一脑血管疾病,一般称为“中风”,临床上可分为暂时性脑缺血、脑梗塞、脑出血三大类,是由于

数据调查显示,近年来脑血管疾病导致的死亡率呈上升趋势,一直是我国主要的死亡原因之一。那么中风有哪些类型、症状和表现,发生时如何正确处理,以及家庭护理等。

中风是老年人残疾的主要原因之一

脑血管疾病,一般称为“中风”,临床上可分为暂时性脑缺血、脑梗塞、脑出血三大类,是由于脑血管供应氧气和营养物质的病理改变,导致脑组织缺氧坏死所致。根据我们自己的研究数据,大约有6到7个中风患者变成缺血性脑梗死,3个变成脑出血。

根据台湾省的数据,平均每天有30人死于中风,相当于每48分钟就有一人死亡。因此,中风在台湾省是一种非常常见的疾病。据国内研究统计,35岁以上成年人脑卒中发病率女性约为3.3/1000,男性约为4.7/1000,而50岁以上人群年发病率为5.27/1000,50岁以上首次脑卒中后1个月死亡率约为24.5%,复发脑卒中患者死亡率高达60

中风的症状

病因不同,中风的症状也不同。最常见的是脑梗塞引起的中风,发生后往往恶化。常发生于睡眠中,醒来时出现症状,而脑出血卒中多见于活动中,如情绪激动、运动或白天活动。

如果临床出现上述症状,必须立即就医,确认诊断是否为急性脑卒中。※.

当患者出现中风症状时,不同的症状会随着中风的部位而出现。当症状出现时,不应忽视,以便得到及时的诊断和治疗。

中风的诊断

当出现疑似中风的症状时,建议尽快就医。医生会安排患者进行血液学检查、尿检、心电图检查,消除贫血、感染或低血糖引起的类似中风的症状;此外,将安排脑计算机断层扫描或磁共振成像来帮助诊断中风类型,并确认中风的位置和严重程度。

如果怀疑是脑血管动脉瘤或颈动脉狭窄或阻塞,必要时应进一步进行脑血管摄影或脑血管超声检查。

快速正确处理避免中风的危急情况

急性中风必须迅速诊断和治疗,以减少随后的残疾程度。因此,大多数症状出现后,应立即寻求紧急医疗或神经科医生的帮助。但如果症状难以判断或已持续数日,可及时到附近基层医疗机构寻求鉴别诊断协助,判断是否需要转诊协助。

尽快就医,挽救黄金期

“及时”和“快速”是中风治疗最重要的原则。建议记住美国心脏协会和美国神经学会大致区分的五类中风症状。当这五种症状突然出现时,不应忽视。出现症状后应直接去医院急诊室,明确说明症状和发作的确切时间,以供医生参考。

除了尽快就医,医生询问病史也是重要的一步。患者及其家属必须向临床医生提供“充分”和“明确”的信息,以便医生快速做出鉴别诊断,尽量避免含糊不清、模棱两可的说法,如“我猜……”、“应该是……”等。

虽然事情发生时人们会恐慌,但如果能为医生提供足够的信息,对脑卒中的诊断和治疗会有所帮助。

中风的常规治疗原则

除了脑出血或脑梗死,脑中风还可能导致呼吸道不畅、吸入性肺炎、吞咽困难、营养摄入不足和频繁呛咳、急性尿潴留和尿路感染等。,所有这些都应根据病情给予适当的护理和治疗。

家属应主动提供医生和患者的详细信息

1.症状什么时候出现,是突然还是缓慢?

2.症状是恶化、保持不变还是好转?

3.清楚地陈述症状。提供患者慢性病信息,特别是心脏病、心律失常、糖尿病、高血压或高脂血症等心血管疾病的常见危险因素。

4.提供患者每日使用的药物清单和既往药物过敏史。

抓金3小时

急性脑卒中的诊断最重要的是确认脑卒中的类型。如果确诊为梗死性卒中,则需在卒中症状出现后3小时内的黄金期给予合适的患者溶栓药物,可使症状改善的机会提高30%左右,有效减少卒中引起的神经功能障碍。出血性和短暂性脑缺血3小时无特殊黄金,短暂性脑缺血也需要紧急就医,但症状通常改善很快,因此溶栓剂不常用。

溶栓治疗本身也会增加出血的风险,所以有必要关注患者年龄在18岁之间吗?80岁,非脑性出血性卒中,且需排除药物过敏、高血压、低血小板、低血糖或高血糖,以及近10天内大手术或严重创伤。

避免加重神经损伤的程度

除溶栓剂外,治疗的主要目标是避免卒中复发,因此医生常给予血小板抑制剂和抗凝剂;出现脑压升高时,应给予降低脑压的药物,避免脑水肿和压迫,同时注意避免便秘和排尿困难引起脑压升高的行为。

治疗目标是防止中风复发

急性治疗的同时,必须控制高血糖、高体温和高血压,避免加重急性脑卒中引起的神经损伤程度。但急性期控制血压可以放松治疗目标,医生可以根据临床情况进行调整,避免血压过度降低,影响脑血流灌注不足,导致缺血面积扩大。

但是,如果出现出血性中风,医生会评估是否有必要进行手术清除血凝块。如果排除手术需要,治疗原则主要针对血压控制和出血原因,避免二次出血。

急性期过后,进入稳定期,治疗重点转移到再次预防卒中,医生会评估导致卒中的危险因素,给予适当控制,降低再次卒中的风险。

恢复期以康复治疗为主,一般康复黄金期为6个月至1年。

立即改善症状-避免加重神经损伤-防止再次中风-康复训练

医患之间良好的沟通是康复的关键

就诊后确诊为中风时,医生会先告诉患者中风的原因,再说明后续的治疗原则。大多数中风是脑梗死或出血性中风的两个原因之一。

家属也可以直接询问医生关于治疗的原则和方向,比如:本次中风的风险有多高,危险期有多长,后续症状的变化,是否会出现并发症以及如何避免,后续恢复期如何治疗,如何照顾中风家属。除了以上原则性的讨论,医生还会针对特殊情况进行讲解,比如急性期血压血糖的控制标准,患者是否需要鼻饲胃管和导管置管等。

出血性卒中时,往往会同时咨询神经外科医生,以确认是否需要手术。外科治疗是出血性中风的选择之一。在与医生讨论时,需要明确了解手术的风险和预期预后,才能作为决定是否手术的参考。

急性脑卒中的治疗往往需要急诊,因此在决定给予溶栓药物还是手术治疗前,需要详细询问和与医生讨论。如果要咨询第二种意见,首先要考虑是否会导致病情延误;当进入脑卒中的稳定期和后续康复的恢复期,与医生做好沟通是一个重要的关键。如果不能和医生建立良好的关系,可以找第二个医生,但需要获取既往中风治疗过程的病历和目前的治疗方向,供第二个医生参考。

中风后,除了少数接受溶栓药物治疗的患者,大多数患者的目的是避免再次中风,而不是治愈当前的中风。但是这种中风引起的后遗症需要一个康复期,所以需要患者与主治医师建立良好的沟通,更好的遵从医嘱,这对患者来说是最大的好处。

药物整合和家庭控制更好

老年脑卒中患者常伴有多种疾病,常导致多种用药机会。药物种类过多也会导致服药错误、药物相互作用和不良反应机会的概率增加。因此,关注他们的身体是否不适以及对药物的反应是非常重要的,可以为医生回诊所调整药物提供参考。另外,在病情稳定的情况下,通过固定医生整合所有药物也是可以考虑的方向。

注意任何出血症状

为了预防脑血管疾病,长期的药物处方是必要的,因此适当的药物依从性可以达到预防中风的目的。预防脑卒中最重要的药物是血小板抑制剂、抗凝剂和降压药。

使用血小板抑制剂和抗凝剂时,一定要注意患者是否有出血症状,如牙龈出血、消化道出血、血尿和皮肤变绿等。如果存在这些症状,我们必须与医生讨论是否更换药物或停止服用,而抗凝药物必须定期监测血液中的药物浓度,必要时调整剂量,以避免出血的风险。

准备用药记录,帮助医生和患者之间的沟通

因为脑血管疾病是长期慢性病之一,大部分医生都会开具慢性处方,所以回门诊的时间是2?3个月,但有些老年人可能因为中风后遗症带来的不便而不愿意回门诊,所以回门诊时如果有身体不适和药物不良反应的记录,最好与医生沟通。此外,有些降压药会引起下肢水肿或咳嗽等症状,而药物剂量过高也会引起低血压或体位性头晕,有时还会出现昏厥症状,因此需要详细记录,为医生调整药物提供参考。如因病情调整用药,需避免要求医生在处方上签字并按时返回门诊,以减少调整用药后出现不及时、难以追踪不良反应的情况。

常规验血防止复发

脑血管疾病除了药物控制外,还常伴有糖尿病、高血脂、心脏病等慢性疾病。这些疾病的控制也会影响脑血管疾病的复发率,所以需要进行血常规检查。但如果需要接受空腹式血糖血脂检测,需要空腹式采血8小时,检测前不能服用药物,但需要备餐。测试后服用餐前药物后立即进餐,避免出现低血糖症状。

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