甲状腺结节4b 甲状腺结节4b是什么意思
薛老师谈养生甲状腺结节4A是在甲状腺彩超检查后，经b超医生建议确诊的，主要是甲状腺囊肿的影像报告和信息系统的分类。在医学上，分类系统分为7个等级，从0到6。4级有A、B、C3，4B为4B级，说明甲状腺囊肿有恶性倾向，需要进一步病理活检。
甲状腺等级达到4B级，可能会引起恶变。需要立即就诊，甚至做穿刺活检和病理检查才能确诊。医学上常用甲状腺囊肿分级系统，从3级开始可能恶化。3级是好病。恶变发生率在2%以内，达到4级，恶变的可能性会大大提高。四级病案恶变异常率在75%以内。
甲状腺结节可由多种原因引起。
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低，服用致甲状腺肿物质，服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶。
2.肿瘤块
甲状腺囊肿良性肿瘤、甲状腺囊肿乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺囊肿髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺囊肿滤泡和非滤泡细胞恶性肿瘤及其转移癌。
3.膨胀
结节性甲状腺肿、囊性腺瘤变性、陈旧性出血点囊性病灶、甲状腺癌囊性病灶、先天性甲状腺舌骨囊肿和第四鳃裂残留引起的肿胀。
4.炎性肿块
亚急性化脓性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、弥漫性网织红细胞性甲状腺炎均可以肿块的形式出现。在极少数情况下，甲状腺结节由肺结核或梅毒引起。
临床症状
1.结节性甲状腺肿
女性和老年人更常见。在体内甲状腺素相关性不足的情况下，垂体内TSH代谢增加。在这种升高的TSH的长期刺激下，甲状腺囊肿经历反复或持续的增生，导致甲状腺囊肿不对称增大和肿块样改变。肿块会有出血、囊性变和增厚。这个包的尺寸从几毫米到几厘米不等。临床表现为甲状腺结节，可触诊数个大小不等的肿块。大量材料大多是中等强度的。极少数患者只能触诊单个肿块，但在甲状腺囊肿的影像学或手术治疗中常发现几个肿块。患者临床表现少见，一般只感觉到颈前不适，大部分甲状腺激素检测正常。
2.结节性毒副作用甲状腺肿大
本病起病缓慢，常发生于结节性甲状腺肿患者多年。多在40 ~ 50岁以上，女性居多，可伴有甲亢症状和躯体症状。但甲亢的症状一般较轻，往往不典型，一般不产生侵袭性突眼。触诊甲状腺时，可触诊到光滑的环状或椭圆形肿块，边界清楚，物质坚硬，随吞咽左右移动，甲状腺囊肿部位无血管杂音。甲状腺素检查显示血液中甲状腺激素升高，是活动肿块所致，核素扫描显示“热肿块”。
3.炎性结节
它可以分为两类:传染性和非传染性。前者是由病毒感染引起的急性甲状腺炎，而其他感染很少见。临床医学上，除甲状腺结节外，亚甲基炎症还伴有甲状腺囊肿的发热和部分疼痛。肿块的大小取决于疾病的类别，材料是否牢固；后一种主要由甲状腺炎引起，甲状腺炎是一种免疫系统疾病，常见于中青年女性。患者活动期疾病较少，检查时可发现几个或几个单独的肿块。材料坚硬坚韧，压力痛苦小。甲状腺素检查显示甲状腺囊肿血蛋白抗原和甲状腺囊肿微粒体抗原常呈强阳性。
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