系统回顾 西医问诊之系统回顾
系统回顾由一系列直接提问组成,作为最后一次收集病史资料,避免患者或医生在会诊过程中忽略或遗漏的内容
1.呼吸系统
有无咳嗽,咳嗽的性质,发生加重的时间,咳嗽的程度和频率与气候变化和体位变化的关系。是否有咳痰及其特征、颜色、数量、粘度、气味等。是否有咯血及其时间、量、色、诱因,咯血后是否有头晕、心悸、休克。是否有呼吸困难及呼吸困难的时间、性质和程度。是否有胸痛,胸痛的部位和性质,与呼吸、咳嗽、体位的关系。与肺结核患者有接触史。吸烟、职业或环境工业空空气污染等。
2.循环系统
是否有心悸,发生时间及诱因;心前区是否有疼痛,其性质、程度、发生和持续时间,有无放射,疼痛发作的诱因和缓解方法。是否有呼吸困难,其发生时间、性质和程度,以及与体力活动和体位的关系。是否有咳嗽、咯血、痰等。;是否有水肿及其部位和时间;尿量多少,有无腹水;没有突然的黑暗、晕厥等。你有过风湿热、高血压、动脉硬化等病史吗?妊娠分娩期水肿、心悸女性患者的医学教育/网采。
3.消化系统
是否有腹痛及其发生时间、部位、性质、程度、辐射及其与饮食、药物的关系;是否伴有腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、腹泻、呕血、便血、发热、皮肤黏膜黄染等。腹部是否有肿块,肿块的位置和大小,有无疼痛或压痛。有或没有便秘或腹泻交替便秘。是否有恶心呕吐及其时间、频率和与饮食的关系;是否有呕血及其量和颜色,是否伴有食物和胃液;是否有腹泻及其频率,粪便的颜色,是否有粘液、脓血和不易消化的食物;是否有黄色色斑,间歇性或持续性加重,尿液颜色是否正常。
4.泌尿系统
是否有腰痛、尿频、尿急、排尿困难、血尿、脓尿、少尿,夜尿是否增多。是否有水肿及其部位、程度和时间;是否有腹痛、疼痛部位、放射痛及尿流中断。贫血及其特征。你有过喉咙痛、高血压、出血等病史吗?
5.血液系统
是否有头晕、皮肤黏膜苍白、无力等。是否有出血、瘀斑、皮肤发黄、水肿、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大。是否有药物中毒、过敏、接触放射性物质史及长期习惯用药等。
6.代谢和内分泌系统
有大无畏寒、怕热、多汗、乏力、心悸、烦渴、多食、多尿、水肿等。是否有肌肉震颤和痉挛。无性器官发育、骨骼、甲状腺、体重、皮肤、毛发、性格、智力、体质都有异常和变化。没有外伤、手术、产后出血。亲属的健康状况。
7.神经系统
是否有头痛及其部位、性质、时间,是否有进行性加重。失眠、意识障碍、记忆力减退、晕厥、抽搐、痉挛、瘫痪、感觉异常、运动异常、性格改变。
8.锻炼系统
关节是否肿胀、疼痛、变形,活动是否受限。是否有肌肉麻木、萎缩、骨折、脱位、出生缺陷等。经常喉咙痛、发烧等。

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