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叶酸 叶酸检测及临床意义

导语:叶酸是一种水溶性B族维生素,由蝶呤、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成。早在1948年,叶酸对人体的重要营养作用就被证实。如果人类缺乏叶酸,会引起巨幼细胞性贫血和白细胞减少,还会导致身体虚弱、易怒、食欲不振和精神病症状。此外,研究还

叶酸是一种水溶性B族维生素,由蝶呤、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成。早在1948年,叶酸对人体的重要营养作用就被证实。如果人类缺乏叶酸,会引起巨幼细胞性贫血和白细胞减少,还会导致身体虚弱、易怒、食欲不振和精神病症状。此外,研究还发现叶酸对孕妇尤为重要。如果怀孕前3个月叶酸缺乏,会导致胎儿神经管发育缺陷,从而增加裂脑和无脑儿的发生率。其次,孕妇经常补充叶酸,可以预防新生儿体重不足、早产、腭裂等先天畸形。

当叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸、嘌呤核苷酸和氨基酸的形式被阻断,细胞内DNA合成减少,细胞分裂成熟受阻,导致巨幼细胞性贫血。维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似,可引起巨幼细胞性贫血、白细胞减少和血小板减少,以及食欲不振、腹胀、腹泻、舌炎等消化道症状,其中舌炎最为突出,舌质红,舌乳头萎缩,表面光滑,俗称“牛舌”,伴有疼痛。维生素B12缺乏常伴有神经系统表现,如乏力、手脚麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎,脊髓后亚急性或慢性变性,多见于恶性贫血,儿童和老年患者常有精神症状,如无欲无求、嗜睡或精神错乱。

叶酸缺乏会引起情绪变化,补充叶酸可以消失。孕妇缺乏叶酸会增加先兆子痫和胎盘早剥的发生率。患有巨幼细胞性贫血的孕妇容易出现宫内发育迟缓、早产和低出生体重。孕早期缺乏叶酸容易引起胎儿神经管畸形。叶酸缺乏会引起高同型半胱氨酸血症,从而增加心血管疾病的风险。小肠疾病会干扰食物叶酸的吸收及其通过肠肝循环的循环,因此叶酸缺乏是小肠疾病的常见并发症。

诊断:可根据临床表现和实验室检查作出诊断。在此网站上搜索和组织

实验室检查:1。血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入量。小于6.59纳克/升是不足的。

2.红细胞中的叶酸含量反映了叶酸在体内的储存情况。低于318纳克/升是不足的。

其他辅助检查:1。组氨酸负荷试验:口服组氨酸负荷剂量8小时或24小时后,亚氨基甲基谷氨酸尿量增加,但该指标特异性差,应用不广泛。

2.血浆同型半胱氨酸的测定当受试者的维生素B6和B12得到适当的营养并且叶酸缺乏时,同型半胱氨酸水平升高。在此网站上搜索和组织

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