脑膜瘤的治疗 脑膜瘤常见手术治疗

脑膜瘤的治疗以手术为主，考虑以下因素:①肿瘤不在颅底，应早期手术，全切除；②颅底、鞍结节、嗅沟、蝶骨板、桥小脑角等肿瘤患者。应该早点手术。对于平型蝶骨嵴脑膜瘤和斜坡脑膜瘤，如果没有颅内压高，应延期手术。

1)脑膜瘤手术切除的分类:为了判断手术的疗效和预后，有学者提出了以下手术分级标准，现在大家都采用了:ⅰ级:肉眼全肿瘤切除，包括硬脑膜和颅骨粘连肿瘤及累及静脉窦的切除；ⅱ级:肉眼完全切除肿瘤，仅电凝、烧灼附着于肿瘤的硬脑膜；ⅲ级:肉眼完全切除肿瘤，不切除或电凝附着于肿瘤的硬脑膜，不治疗受累静脉窦和颅骨；ⅳ级:肿瘤部分切除；ⅴ级:仅开颅减压，伴或不伴肿瘤活检。

2)脑膜瘤术后复发:大部分脑膜瘤可以通过全切治愈，即使不能完全切除也能获得长期缓解。但有些脑膜瘤易复发，即使ⅰ、ⅱ级手术切除，复发率也可达9%~32%。近期有研究提示流式细胞术可以预防脑膜瘤的恶变或复发，例如增殖指数≥20%的脑膜瘤易恶变或复发。