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肝脏触诊 肝脏触诊的内容

导语:①肝脏大小:健康人的肝脏在肋缘下不能触及。若触及肝脏,质地柔软,边缘薄,表面光滑,无压痛或叩击痛,则应下移肝脏。你可以敲击肝脏的上边界。若肝上界相应缩小,肝上下径正常,则为肝下移;如果肝脏上界正常或升高,说明肝脏大。②肝质

肝脏大小:健康人的肝脏在肋缘下不能触及。若触及肝脏,质地柔软,边缘薄,表面光滑,无压痛或叩击痛,则应下移肝脏。你可以敲击肝脏的上边界。若肝上界相应缩小,肝上下径正常,则为肝下移;如果肝脏上界正常或升高,说明肝脏大。

②肝质:一般肝质可分为软、韧、硬三个层次。正常肝脏质地柔软,如触摸嘴唇;硬汉摸鼻尖,硬汉摸额头。

③肝表面形态及边缘:触摸肝脏时,要注意肝表面是否光滑,有无结节,边缘是否整齐。正常肝脏表面光滑,边缘整齐,厚度一致。肝淤血、肝炎、脂肪肝患者,肝表面光滑,边缘圆钝;肝硬化患者,肝表面有小结节,边缘不规则;肝癌和多囊肝患者,肝脏表面厚而不均匀,边缘厚度也不一致;巨大肝癌、肝脓肿、肝包虫病患者,肝表面呈块状隆起。

④肝脏压痛:正常肝脏无压痛。肝包膜有炎症反应或被肿大的肝脏牵拉时,有压痛。当出现急性肝炎和肝淤血时,常伴有轻度弥漫性压痛。浅表肝脓肿有严重的局部压痛。

⑤肝搏动:正常肝脏摸不到搏动。医学教育网收集整理,当肝脏被压向腹主动脉或右心室扩大向下推动肝脏时,可能会出现肝搏动。

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