止痛药有哪些 常用的麻醉性镇痛药有哪些
汤老师在养生说到手术，最让人担心的问题之一就是手术创伤带来的疼痛。有些患者会被劝阻做中小型手术。事实上，随着医学和药学的发展，疼痛不再是一个难题。麻醉医生可以使用多种镇痛药物抑制术中和术后疼痛，让患者安全舒适地度过围手术期。今天，我将介绍几种常用的麻醉性镇痛药。杜冷丁:这种药物历史悠久，学名为哌替啶。已用于麻醉和术后镇痛，成人剂量一般为50 ~ 100mg/次。杜冷丁副作用明显，可能引起恶心、呕吐、呼吸抑制。如果出现呼吸暂停等并发症，不及时发现和治疗，可能会导致死亡。因为现有的新药，这种药物已经基本退出临床。吗啡:这种药也是普通人熟悉的镇痛药。临床使用多年，但近年来随着新药的使用逐渐退出。吗啡的镇痛强度是杜冷丁的10倍。吗啡通过与分布于脑和脊髓的阿片受体结合而具有镇痛作用。吗啡目前主要用于术后镇痛。吗啡的主要副作用包括恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留和便秘。吗啡会引起颅内压增高，因此不适合脑损伤患者。芬太尼:其实是合成麻醉镇痛药的一个家族，芬太尼是比较老的。芬太尼的镇痛强度是吗啡的100倍。该药是围手术期最常用的麻醉性镇痛药之一，其副作用主要包括给药后恶心呕吐、胸壁肌肉僵硬、呼吸抑制等。由于该药对血压、心率等循环指标影响较小，心血管手术的麻醉以大剂量芬太尼为主。舒芬太尼:该药也是芬太尼家族成员，其镇痛强度是芬太尼的10倍，舒芬太尼的可控性优于芬太尼。因此，舒芬太尼连续输注代替芬太尼在心血管手术麻醉中已逐渐普及。瑞芬太尼:瑞芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用最强的药物，其镇痛强度是芬太尼的30倍。瑞芬太尼的特点是半衰期短，在体内被特异性酯酶代谢，停药后几分钟才会失效。正因如此，瑞芬太尼用于麻醉时必须使用术后镇痛，否则患者在麻醉清醒后很快就会感到疼痛。总结强度关系:杜冷丁:吗啡:芬太尼:舒芬太尼:瑞芬太尼= 1: 100: 1000: 10000: 30000。只要麻醉医生合理使用这些药物，手术过程中和术后怎么还能感觉到疼痛？“现在没人疼”不会成为遥远的梦。
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