同房过后出血是怎么回事 女性性交后出血是怎么回事 引起女性性交后出血的原因

一、引起女性性交后出血的原因

生理原因

1.女性性交出血多为生殖系统器质性疾病所致，仅有少数为男性行为粗暴、性交时性交不当所致。新婚第一夜；第一次性交时，处女膜破裂、损伤引起的出血一般较少，只有少数人处女膜较厚，男性动作过于粗暴，可引起更多出血。

2.在老年女性中，由于性腺萎缩，性激素分泌减少，阴道萎缩，阴道上皮变得脆弱，组织纤维化，缺乏弹性，阴道渗出物减少，变得干燥。如果性交粗暴，强行插入，性交不当也会造成阴道损伤，血管破裂，出血。

3、孕妇，在怀孕的前三个月和后三个月，性交刺激子宫颈，造成性交时子宫严重收缩出血，甚至少数人流产或早产，要特别注意。

4、阴道发育不良，阴道狭窄或畸形，如果性交时动作粗暴，造成阴道壁或后穹窿撕裂，导致阴道性交出血。

5.女性生殖道局部器质性病变常导致性出血。如外阴溃疡，性交时摩擦溃疡面引起的疼痛和出血。阴道炎症，由于阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，性交时阴茎在阴道内泵摩擦，造成阴道粘膜损伤、破裂出血。尿道肉阜，生长于女性尿道口，因其质地脆软，在性交过程中稍有触碰，可引起出血。宫颈糜烂，由于外宫颈周围的上皮脱落，暴露出脆弱的皮下组织，形成一个腐朽的表面，在性交过程中由于阴茎的撞击而引起出血。由于癌细胞浸润，宫颈癌组织变得脆弱，性交时常引起接触性出血。尿道与阴道相邻。当尿道发生炎症时，很容易因性交时挤压损伤而出血。

6.处女。因为第一次性交时有一层肉膜。性交穿洞。会流血的。

病因

1.宫颈炎。90%的已婚妇女患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂程度分为轻度、中度和重度三种。中度宫颈糜烂者，性生活时男方龟头与宫颈摩擦，可能造成伤害和出血。因为这种出血少，不会马上流出来，而是在阴道内堆积，血液颜色由鲜变老。所以第二天血流出来的时候是暗红色的。

2.宫颈息肉。长期慢性炎症刺激宫颈，可发生宫颈息肉。子宫颈处长出一个或多个带蒂的小肉芽组织，看起来像豆芽，最大的像手指。息肉酥嫩，一碰就出血，所以做爱后会出血。这种出血通常是鲜红色的。

3.宫颈癌。性交后出血是其最早的症状。由于癌灶内小血管多，组织脆弱，每次性交后毛细血管都会因损伤破裂出血。如果癌症进一步发展，就更容易出血。

4.子宫内膜异位症。一些子宫内膜异位症生长在子宫颈，显示蓝紫色结节。如果在性交中遇到这种蓝紫色的异位结节，会引起出血。一般出血量少，颜色暗红，性交后常出现腹痛。

5.盆腔炎。盆腔炎会使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，性行为后充血的子宫内膜可以租出去，但这种机会很少。

6.性交伤害。性交损伤的常见部位是阴道后曲，有时可造成几厘米长的门，严重时可达腹膜或通过腹膜到达腹腔。有些人错误地认为在外阴按压一些纱布或使用一些月经纸会止血，但实际上是没有帮助的。所以，如果出现这种情况，就要尽快去医院检查治疗。妇科医生会根据严重损伤的具体情况采取适当的治疗措施，如在阴道内填塞纱布或用肠线缝合止血。

上环原因

性交后出血的主要原因是宫内节育环是宫腔内的异物，其机械压迫可导致子宫内膜局部损伤、坏死、溃疡，同房刺激必然导致出血。但一般一段时间后，身体适应了宫内节育器，出血就会减轻或消失。但同房出血总是发生在上环之后，所以要警惕感染等不良情况的发生。

其他原因

1.宫颈发育异常:宫颈发育异常是宫颈上皮细胞癌变的标志。有多个性伴侣，18岁前发生性行为，16岁前怀孕，或者有性传播疾病史，都会增加宫颈发育异常的可能性。一般采用冷东手术治疗。

2.衣原体感染:病毒感染通常通过性行为、精子、阴道液或血液传播。

3.淋病:一种由病毒引起的性传播疾病。这种疾病可以用许多药物治愈。

4.阴道炎或宫颈炎:可能是阴道或宫颈发炎。中度以上宫颈炎者，性生活时男方龟头与宫颈摩擦，可能造成损伤出血，也可能是肿瘤或病毒感染引起的炎症。治疗要看病因。

5.宫颈息肉:宫颈息肉是一种无毛、红色或紫色的肿瘤，生长在宫颈内壁上或形状像手指。宫颈息肉非常脆弱，从宫颈突出，很容易无痛切除。

6.滴虫病:一种通常由原生动物引起的性传播疾病，也可由患病母亲在分娩过程中传播给新生儿。有时，病毒是从自来水、小便池、马桶座和游泳池传播的。这种病会引起阴道炎。

7.阴道酵母菌感染:阴道真菌过度生长。症状通常包括阴道瘙痒、疼痛、异味、白带异常等。

8.子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜感染。

9.子宫息肉:当子宫内膜过度生长时，引起子宫内膜向子宫内延伸，会引起子宫息肉。子宫息肉的女性在月经期间会出血。其他症状包括性交后出血、月经过多、绝经后出血和激素治疗期间出血。宫腔镜辅助刮宫是一种较好的治疗方法。

10.纤维瘤:一般来说，纤维瘤是一种良性肿瘤。它们是纤维实体瘤。只有少数纤维瘤是恶性的。纤维瘤的症状很多，有的女性不会有任何症状。绝经后，当雌激素停止分泌时，纤维瘤会自动缩小，慢慢消失。

二、性交后出血的鉴别诊断

1.询问病史时要注意患者的年龄，这对鉴别阴道出血有重要意义。

刚出生没几天，新生女婴阴道有少量出血，是母亲雌激素突然下降引起的，一般几天内自发停止。

儿童早期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。

青春期女孩的阴道出血通常是功能性子宫出血。

育龄妇女阴道出血应考虑妊娠相关疾病。

2.仔细询问月经初潮年龄，发病前月经周期，经期，月经量。阴道出血前是否有绝经史，最后一次月经的确切日期。阴道出血的持续时间，是否有持续或间歇的不规则出血，出血量以及是否有伴随的组织排出。

月经增多，月经延长，但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱离和放置丰富的内避孕器。

周期缩短，月经频繁，多为黄体功能不全所致。月经间少量出血多为排卵期间出血。

育龄妇女绝经后阴道出血时，应首先考虑妊娠相关疾病；如果发生在更年期女性，多为功能失调性子宫出血。绝经后阴道不规则出血应考虑为生殖道恶性肿瘤较多。

性交后出血应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤。

3.询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质:阵发性腹痛多见于流产，持续性剧烈腹痛提示异位妊娠可能破裂，经期剧烈疼痛应考虑子宫内膜异位症。阴道出血伴有恶臭白带应想到晚期宫颈癌或粘膜下肌瘤合并感染。

4.询问是否有高血压、贫血、肝病、血小板减少性紫癫等全身性疾病。

5、知道是否服用性激素类药物，包括避孕药、是否放置宫内节育器等。

三、性交后出血的护理措施

1.饮食调理:多吃谷物、新鲜果蔬等高蛋白、维生素类食物，吃清淡的东西。每天坚持吃一定量的水果，不喝酒，少喝咖啡；选择植物油，少吃或避免富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃豆制品，可以吃一些黑米、红枣、红豆、银耳等补血的食物。

2.生活规则:保证充足的营养和睡眠，有规律的日常生活，注意精神调理，保持乐观开朗的心态，放松心情，缓解心理压力，避免焦虑和紧张。

3.食疗:五个白甜饼。

4.规律性生活:能大大提高女性血清素的分泌水平，有助于预防昼夜节律紊乱和内分泌紊乱。

5.定期调查集体生活的女职工和女学生，完善工厂和学校公共卫生设施，加强健康教育，注意个人卫生和月经卫生。女用避孕套也有很好的预防作用。另外阴道的弱酸性环境可以保持阴道的自洁功能，正常人是3.7-4.5。因此，焦焱弱酸性配方的女性护理液适合日常清洁保养，能抑制霉菌的生长繁殖。

四、性交后出血的中医治疗

心脾两虚:女性阴道出血少，隐痛、忧郁、倦怠、失眠、健忘、食少、乏力、面色萎黄、舌淡、苔薄白、脉细。治疗宜补心脾，益气养血。归脾汤加减。晚用药物:党参12克、黄芪12克、白术12克、龙眼肉12克、当归10克、酸枣仁10克、甘草6克、远志10克、茜草10克、仙鹤草10克、三七6克。水煎服，一天一次，10天。

冲动肝火:女性性交时出血，颜色鲜红，情绪激动，易激惹，胸胁胀大，面色潮红，月经过多，小便短赤，大便干燥，舌红，苔薄黄，脉弦少；治疗宜清肝泻火，平肝阳。方旋丹小智跳散。药用:生地15克，丹皮10克，山桅6克，当归5克，白芍15克，墨旱莲39克，地骨皮12克，大黄炭10克，仙鹤草10克，生蚝20克。水煎服，每日一剂，连服7天。

湿热下注:女性性交时出血，性交时阴道或会阴疼痛，或会阴局部肿痛，口苦口渴，下肢酸痛，尿频短而红，有时疼痛，舌红，苔黄而腻，脉弦少。治肝胆湿热。药方是龙胆泻肝汤。药物:龙胆10克，柴胡6克，轮叶薯蓣6克，黄柏4克，苍术6克，生地15克，黄芩10克，车前草10克，地榆根炭15克，关中炭15克，茜草10克，加水煎煮，每日1剂，连续3-5天。