低蛋白血症 低蛋白血症
是书瑶呀1.低白蛋白血症
患者因低蛋白血症导致面部和足部水肿，甚至扩散到全身。皮肤白皙的儿童有特定的皮损，开始为红斑，按下即可消退，其次为边界清晰的暗紫色小斑，高于周围皮肤，按下不消退，表面光亮，摸上去有蜡质感，然后变得干燥、褐色或有裂纹的黑斑。通常发生在受压部位，如结节、膝、踝、肩、肘、躯干，也可发生在潮湿部位，如尿布区，然后不规则地分布于全身，表现为剥脱性皮炎。轻度病例中，沿皮肤切线方向排列的裂缝和脱屑仅出现在胫骨前、大腿外侧和背部。严重者出现广泛糜烂和表皮脱落，愈合后色素沉着残留，尤其是前额、臀部、骶尾部和足背。因皮肤变薄、肿胀、色素减退而苍白，尤其是肤色黑的患者，常始于口部周围，也可位于小腿，也可继发于摩擦、外伤、溃疡等引起的色素脱失。偶有足背、臀部及与压力无关的部位形成水泡、浅或深溃疡、坏死。背部、小腹、下肢偶有瘀点。在晚期病例中，耳廓、膝、肘、腋窝、脚趾、包皮和中唇周围出现线状皲裂。
粘膜病变包括角膜炎，应与核黄素缺乏症相鉴别。其他包括干眼症、唇炎、口腔炎、口腔溃疡、舌乳头萎缩，可能涉及肛门和女性阴道。
孩子的指甲变得又细又软，正常的新指甲长出来，新指甲和旧指甲就分开了。头发变色，褐色头发变成淡黄色，黑色头发会因为营养不良而变成褐色、淡红色或变白，一根头发因为营养好或不好而出现黑白相间的片段。头发稀疏，容易脱落。颞枕区脱发与宝宝平卧时的压力有关，后期脱落范围较大。头发软而直，干而暗沉。
儿童有骨骼和智力发育迟缓，精神障碍，表情冷淡或兴奋，没有笑容。肌肉萎缩，皮下脂肪流失，体重低于正常，腹泻腹胀。在罕见的严重病例中，可能会出现低血糖、体温过低、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染，所有这些都是致命的并发症。
2.如何治疗低蛋白血症
首先要治疗导致蛋白质摄入不足、蛋白质流失过多、分解过度的原发病。如果对原发病无禁忌症，可给予高蛋白、高热量的饮食，使蛋白质日摄入量达到60 ~ 80g，保证足够的热量供应，并酌情服用促进蛋白质合成的药物。
消化功能差的人可以喂液体或半液体食物，同时可以补充足够的维生素。严重者可注射血浆或白蛋白。
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是生物体组织和细胞的基本成分，人体的所有组织和细胞都含有蛋白质。身体的生长发育，衰老细胞的更新，受损组织的修复，都离不开蛋白质。蛋白质也是酶、激素和抗体不可缺少的重要成分。因为蛋白质是两性离子，所以有缓冲作用。蛋白质不仅是维持水分和控制体内水分分布的决定性因素，也是热能来源之一。1g蛋白质可以在体内产生16.6kJ的热能。
3.低蛋白血症饮食
低白蛋白血症大多是由于体内蛋白质缺乏或蛋白质流失过多过快所致。所以，如果出现低白蛋白血症，要注意体内蛋白质的补充。平时可以多吃鲫鱼或者鸡肉。这些食物富含蛋白质，可以帮助人体补充体内的蛋白质含量。另外，平时也可以多吃点豆制品和牛奶。这些食物蛋白质含量高，多吃有助于补充体内的蛋白质和钙。
低白蛋白血症的主要症状是患者腹部或盆腔、胸腔大量积液，常出现腹胀，眼、手、足也有不同程度的浮肿。主要的治疗方法是提高身体的蛋白质含量。除了一些药物治疗方法，主要是通过饮食帮助调理和恢复。多吃植物蛋白和含量高的动物蛋白时，少吃辛辣油腻的东西有助于快速恢复。
4.如何检测低蛋白血症
一、临床症状:
主要表现为营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白和红细胞中含有的血红蛋白。血浆蛋白包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原和少量糖蛋白、脂蛋白等结合蛋白，总量为6.5 ~ 7.8 g%。若血浆总蛋白低于6.0g%，可诊断为低蛋白血症。
二、鉴别诊断:
1.蛋白质摄入不足或吸收不良:各种原因引起的食欲不振、厌食，如严重的心、肺、肝肾疾病、胃肠充血、脑部病变等；消化道梗阻，进食困难如食道癌、胃癌；胃肠吻合术引起的慢性胰腺炎、胆道疾病和吸收不良综合征。
2.蛋白质合成障碍:各种原因引起的肝损伤，降低肝脏蛋白质合成和血浆蛋白质合成的能力。
3.长期大量蛋白质流失:胃肠溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积伤口渗出物都可以导致血浆蛋白质大量流失。终末期肾病反复腹腔穿刺和腹膜透析可通过腹膜造成蛋白质丢失。肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性高血压、糖尿病肾病等。可能有大量的蛋白尿，而蛋白质是从尿液中流失的。消化道恶性肿瘤、肥厚性胃炎、蛋白质渗漏性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。也会从消化道损失大量蛋白质。
4.蛋白质分解加速:长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲亢等。，使蛋白质分解超过合成，导致低蛋白血症。
5.如何护理低蛋白血
应治疗导致蛋白质摄入不足、蛋白质损失过多和蛋白质分解过多的原发性疾病。如果对原发病无禁忌症，可给予高蛋白、高热量的饮食，使蛋白质日摄入量达到60 ~ 80g，保证足够的热量供应，并酌情服用促进蛋白质合成的药物。消化功能差的人可以喂液体或半液体食物，同时可以补充足够的维生素。严重者可注射血浆或白蛋白。
预防和治疗在于提供足够的营养，增加动物蛋白、植物蛋白和新鲜蔬菜的供应，以及其他对症治疗，如监测和纠正水和电解质紊乱、护肤等。
文章评论