胰腺癌怎么检查出来 胰腺癌怎么检查出来 胰腺癌的症状体征是怎样的
养生小达人一、胰腺癌可以通过哪些方法检查出来
实验室检查:
常规检测没有特别发现，至少不能用于胰腺癌的诊断。血液、尿液和粪便的常规检查可能为阴性，也可能出现贫血、糖尿病、粪便潜血阳性或未消化的脂肪和肌肉纤维。胰管梗阻开始时血液和尿液中的淀粉酶可能升高，但后期由于胰管长期梗阻，胰腺组织萎缩，淀粉酶又可降至正常范围，对胰腺癌的诊断帮助不大。30%的患者血液脂肪酶可能升高。肝功能检查转氨酶可超过500U，但血清丙氨酸转氨酶在升高血清胆红素的过程中呈反波动。40%的患者血糖升高，这是胰岛细胞破坏的结果，而57.4%的患者糖耐量试验异常，这被认为对胰腺癌的诊断具有参考价值。肠液中胰酶减少有时可通过十二指肠引流发现，但慢性胰腺炎患者也可发现。如果在引流液中发现血液和癌细胞，对癌症尤其是壶腹癌的诊断有很大帮助。
其他辅助检查:
CT检查:自临床应用以来，CT一直是胰腺癌的主要诊断方法。胰腺癌的直接ct征象多为伴或不伴胰腺轮廓改变的低密度肿块。这种直接征象的关键是使血管丰富的正常胰腺组织与供血少的病变区别开来。少数病灶可呈等密度，只有间接征象才能发现等密度病灶。间接征象是指胰腺癌继发的胰胆管扩张、胰腺体附近血管和器官的侵犯、远处器官的转移。
MRI:MRI对胰腺癌的定性诊断不如CT。胰腺癌的敏感性和特异性只能通过T1WI和T2WI上肿瘤信号的变化来判断。在SE序列T1W+FS上，胰腺癌表现为低信号强度，而正常胰腺组织由于富含类水蛋白，仍表现为高信号强度，两者信号差异增大，有助于发现病变。因此，与常规SE序列T1WI和T1WI+FS相比，胰腺癌检测的敏感性明显提高。在TSE序列T2WI+FS上，胰腺癌表现出明显的高信号区，而正常胰腺组织表现出明显的低信号改变。他们之间的对比很明显。与TSE序列T2WI+FS相比，胰腺癌的检出率也有明显提高。
超声检查:b超广泛应用于胰腺肿瘤的筛查和筛查。可发现胰腺占位性病变及浸润性生长，胰腺组织萎缩伴胰管、胆管扩张，肝转移等。但其准确性和直观性，尤其是分期评价的价值有限。大于3cm的肿瘤正确率较高，小于2cm的肿瘤正确率仅为20% ~ 40%。然而，巨大的实性占位性病变很难与其他腹膜后肿瘤区分开来。胰腺肿瘤的检出率和定性诊断的正确率远低于ct和MRI。不可切除性的预测准确率较高，但可切除性的预测值仅为36%。但BUS无创、简单、成本低，可作为胰腺癌的筛查方法。结合肿瘤标志物，可以弥补单纯检查的不足。
其他影像技术:内镜逆行胰胆管造影对胰腺癌的诊断准确率为80% ~ 90%。因为胰腺癌起源于导管，所以ERCP经常可以发现胰管狭窄和梗死。
二、胰腺癌的症状体征都是什么样的
胰腺癌没有特定的首发症状，最常见的症状是上腹部胀满、疼痛。如果40岁以上的中年人主诉上腹部症状，除了肝胆和胃肠疾病外，还应考虑胰腺癌的可能性。
1.疼痛是胰腺癌的主要症状，无论癌症位于胰腺的头部还是尾部。60% ~ 80%的患者出现上腹痛，其中85%的疼痛患者不能手术切除或处于晚期。疼痛一般与饮食无关，表现为持续性疼痛，范围从饱胀不适、隐痛甚至剧烈疼痛。有放射痛，胰头癌大多向右侧放射，体尾癌大多向左侧放射。腰痛表明晚期和预后不良。
2.黄疸过去常以无痛性黄疸作为胰腺癌的首发症状或不可避免的症状，以黄疸作为胰腺癌诊断的重要依据，因此常丧失早期诊断和手术的机会。但无痛性黄疸仍是胰腺癌最常见的症状，约50%有此症状的患者有根治手术的机会。黄疸的发生与癌症的部位密切相关，胰头癌常发生黄疸。黄疸可能波动，显示完全或不完全梗阻性黄疸。身体尾部或远离胆胰管的癌也可导致黄疸，这是由于淋巴结转移或胆管附近的粘连和弯曲导致肝外胆管受压。
3.消化道最常见的症状是食欲不振，其次是恶心呕吐、腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常为脂泻。
4.瘦与疲劳胰腺癌不同于其他癌症，早期常出现瘦与疲劳。这种症状与癌症部位无关。
5.还有的可能出现高热甚至寒战等类似胆管炎的症状，所以很容易与胆结石、胆管炎混淆。当然，当出现胆道梗阻并发感染时，也可能出现寒战、高热。摸腹部肿块，说明癌症已经到了晚期，但有时肿块是肝胆肿大，胰腺癌并发胰腺囊肿。
以上症状都要与其他消化道疾病相鉴别，尤其是慢性胰腺炎，尤其是腹痛，因为两者都有腹痛、消瘦、乏力等症状。胰腺慢性炎症已被诊断治疗为癌症，癌症已被误诊为炎症，应结合其他检查鉴别这些症状。
胰腺癌没有非常具体的体征。虽然有自觉疼痛，但并非所有患者都有压痛。如果有压痛，则与有意识的疼痛相一致。胰腺的深度在于很难触及后腹。如果肿块已触及，则多为晚期或晚期。慢性胰腺炎也可触及肿块，与胰腺癌难以鉴别。胰腺癌可引起肝内外胆管、胆囊扩张，肝淤胆肿大，故可触及肿大的肝胆。腹水通常发生在胰腺癌的晚期，多由癌的腹膜浸润和扩散引起。腹水可能是血性或浆液性的，晚期恶病质的低蛋白血症也可能导致腹水。但需要注意的是，胰腺癌并发胰腺囊肿破裂形成胰腺腹水，其特点是放水后恢复快，腹水淀粉酶高，蛋白质含量高。腹水不代表胰腺癌晚期，不要放弃手术治疗的机会。
三、胰腺癌可以怎样进行饮食保健呢
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率
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