查输卵管通不通 输卵管不通怎么检查

1.如何检查输卵管无处

1.输卵管水:用亚甲蓝溶液或生理盐水从宫颈注入宫腔。然后从宫腔流入输卵管，注射药液时根据阻力和液体回流情况判断输卵管是否通畅。通过一定的液体压力，阻塞的输卵管可以恢复通畅。

2.碘油造影:主要是通过宫颈管向宫腔内注入碘，并在X线片下与周围组织进行明显对比，使管腔显影，从而了解子宫和输卵管的情况。

3.超声检查:输卵管超声检查包括普通超声检查和超声检查下液体引流。一般检查，部分输卵管积水可用超声检查，显示子宫两侧有增厚的液体暗区，但不能用超声诊断为输卵管积水或卵巢囊肿，只能诊断为:提示可能有输卵管积水。

4.宫腹腔镜联合:用于检查输卵管是否通畅，但有很大的局限性。因为宫腔镜只能知道子宫内部，腹腔镜只能知道腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构以及是否有粘连，即输卵管伞的整体粘连堵塞情况和输卵管周围粘连对输卵管蠕动功能的影响。

2.如果我们在任何地方都找不到土巴，我们该怎么办

1.近端输卵管阻塞的治疗

近端输卵管阻塞占女性输卵管疾病的10%至25%。宫腔镜下COOK导丝再通或输卵管部分切除吻合术可用于近端输卵管阻塞的再通。宫腔镜下Cook导丝再通是将COOK导丝插入宫腔镜下输卵管间质部进行输卵管液体流通，通过导丝套的分离扩张和液体的冲击使输卵管间质部和峡部再通。近端导丝疏通可解决约85%的近端输卵管梗阻，但报告的妊娠率差异较大，从12%到39%不等，异位妊娠的发生率为2%到9%。如果导丝再通不可能，可以寻找梗阻部位进行部分输卵管切除术和吻合术。

2.输卵管中段梗阻的治疗

输卵管中部疾病是指输卵管中部的梗阻或缺失改变，是由输卵管妊娠和输卵管绝育引起的。输卵管吻合术是治疗输卵管中部梗阻的一种常见手术方法，即在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分，并将输卵管的两断端吻合。国外报道输卵管吻合术后妊娠率为74% ~ 81%，异位妊娠发生率为4.8%。

3.输卵管远端梗阻的治疗

输卵管远端疾病占输卵管性不孕的85%。输卵管远端梗阻的原因是盆腔炎、腹膜炎和既往盆腔及腹部手术史。

输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻所致不孕的常用方法之一。然而，输卵管阻塞往往伴随着输卵管腔内纤毛组织的严重损伤和输卵管肌层蠕动能力的损伤。所以术后妊娠率只有30%左右，决定手术成功的因素除了手术技巧外，还与输卵管损伤程度有关。子宫内膜异位症和阑尾炎引起输卵管外粘连，输卵管本身纤毛细胞和黏膜皱襞未受损，术后妊娠率较高；相反，衣原体、淋病奈瑟菌或结核分枝杆菌引起的输卵管阻塞往往会对输卵管内膜造成严重损伤，输卵管造口术效果相对较差。

输卵管伞成形术的这一部分是指那些尚未完全闭合形成输卵管积水，输卵管伞端粘连分解或扩张狭窄的输卵管。相对而言，这部分患者的输卵管损伤相对于完全闭锁或肾积水的患者明显轻微。所以手术效果也是显著的。如果输卵管与卵巢之间没有明显粘连，则隔离伞端粘膜良好，80%以上的患者术后可获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密粘连，分离后创面巨大，手术预后差，术后自然妊娠率降低，异位妊娠风险增加。当远端和近端输卵管阻塞同时存在时，手术成功率为5%或更低。

输卵管切除术的研究表明输卵管积水对试管婴儿(IVF-ET)有不良影响，可能的机制是输卵管积水中的毒素可以逆流进入宫腔，对移植胚胎造成损害。

附件周围粘连的处理输卵管与卵巢粘连松解:指卵巢与输卵管及所有附件周围粘连的分解。输卵管周围粘连干扰输卵管的取卵功能和配子转运功能。如果卵巢周围形成粘连，也会抑制卵子排出。输卵管卵巢粘连分解可使累计妊娠率提高三倍。如果是轻度膜粘连，术后妊娠率好，但如果粘连致密，结局很差。这些病人最好进行试管婴儿。

3.输卵管无处饮食应注意什么

1.豆类:豆类一般含有大量易消化的蛋白质、维生素B和C、铁和钙。豆芽。绿豆芽也富含维生素e。

2.多吃新鲜果蔬:女性输卵管阻塞患者应每天多吃蔬菜水果，因为新鲜果蔬基本能满足维生素A、C、钙、铁的需要。

3.鸡蛋:女性应注意每天吃1-2个鸡蛋，因为鸡蛋富含蛋白质、钙、磷和各种维生素。

4.保证蛋白质的标准摄入:女性要多吃美容食品，注意鱼类和各种肉类，可以为女性提供大量的蛋白质食品。

5.保证你的碘摄入量:女性患者应多吃海带、紫菜、海水鱼、虾等海鲜，以保证其碘摄入量充足。

4.输卵管不通的原因是什么

1.感染

输卵管疾病大多继发于感染，尤其是盆腔炎。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或术后并发症，如子宫内膜异位症和手术引起的炎症，可因粘连导致输卵管闭塞。很少，胚胎输卵管缺失，也是不孕的一个因素。最后，病因可能是医源性的，比如输卵管结扎。

虽然盆腔炎可能是由多种微生物引起的，但衣原体是导致不孕的主要因素。在应用抗菌治疗前，输卵管可能已经存在损伤，有时感染可能是亚临床的，在诊治前输卵管已存在数月，与淋球菌引起的PID急性发作形成鲜明对比。目前高度怀疑衣原体感染通过免疫病理机制损害输卵管粘膜，而淋病奈瑟菌通过相关细胞毒性损害输卵管粘膜。隐性感染的其他病原体包括人型支原体和内源性需氧或厌氧菌。盆腔结核占发展中国家输卵管性不孕的40%。

感染性流产是输卵管性不孕的另一个主要危险因素。术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎。如有必要，应进行培养和血清学检查。操作前应了解测试结果。流产后，我们通常预防性使用抗生素。

2.炎症/粘连

手术引起的组织损伤也可导致炎前状态甚至粘连，术后粘连的发生率约为75%。腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。应用粘连屏障平均可减少50%粘连的发生，去除粘连会增加不孕率。如果存在严重的疾病，体外受精和胚胎移植可能是唯一的选择。

5.临床实践中输卵管不通的症状有哪些

1.月经不调

输卵管的问题可能会影响卵巢。当输卵管炎症影响卵巢时，会不同程度地损害卵巢功能，从而引起月经异常。

2.痛经

输卵管不通的病人会痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，进而导致血瘀痛经。痛经往往在月经前一周开始时伴有腹痛，随着月经期的临近会加重。

3.下腹痛

少数患者在输卵管发炎时会感到小腹疼痛，部分输卵管积水患者会出现慢性腹痛。当输卵管无处不在的疾病长期延迟时，一些患者会出现疼痛、跌倒、分泌物过多和下腹部一侧或两侧腰痛。

4.不孕

输卵管不通的典型症状是不孕。女性输卵管在输送精子、摄取卵子和将受精卵输送到宫腔方面起着重要作用。输卵管被疾病损伤时形成梗阻，阻碍精子和受精卵通过，导致不孕。