龋齿怎么治疗 牙齿上又长了一个龋洞

1.龋齿的原因包括以下因素

1.细菌:是龋齿发生的必要条件。一般认为致龋菌有两种，一种是产酸菌，主要是变异链球菌、放线菌、乳酸菌，能分解碳水化合物产生酸，导致牙齿中无机物脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，长期作用会破坏有机物，使牙齿形成蛀牙。

2.口腔环境:口腔是牙齿的外部环境，与龋齿的发生密切相关，其中食物和唾液起主导作用。

3.宿主:牙齿是龋齿过程中的靶器官，其形态、矿化程度和组织结构与龋齿的发生直接相关。

4.时间:龋齿的发生有一个漫长的过程。从初始龋到临床龋形成一般需要1.5 ~ 2年。因此，即使致龋菌、适宜环境和易感宿主同时存在，也不会立即发生龋齿。只有以上三个因素长期同时存在，才会发生龋齿。

2.龋齿有哪些表现

1.龋齿易发部位

龋齿的易发部位与食物是否易留密切相关。牙齿表面一些难以清洁的地方，细菌和食物残渣容易留下来，有更多的菌斑堆积，容易导致龋齿的发生。这些地方是龋齿的易发部位，包括凹坑、邻面和牙颈。

牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中留下的缺损，也是龋齿的原发部位。牙齿邻面是龋齿的第二易发部位，一般由邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩引起的食物嵌塞引起。牙齿的颈部是牙釉质和牙本质的交界处，有利于食物和细菌的滞留，也是牙齿组织的薄弱环节，尤其是当牙釉质和牙骨质不接触，牙本质直接暴露时，更容易发生龋齿。

2.易患龋齿的牙齿

由于不同牙齿的解剖形态和生长部位的特点，不同牙齿之间患龋率不同。大量的流行病学调查资料显示，龋齿的分布基本上是左右对称的，下颌的牙齿比上颌多，后面的牙齿比前面的多，下颌前面的牙齿龋齿发病率最低。

3.龋齿程度

临床上，龋齿可以改变颜色、形状和质量，质变是质变的结果。随着病程的发展，病变从釉层进入牙本质，组织不断被破坏解体，逐渐形成空洞。临床上常根据患龋程度分为浅龋、中龋、深龋三个阶段，各自表现如下。

浅龋:也叫釉质龋。龋齿仅限于牙釉质。初期表现为光滑表面脱矿引起的垩白色斑，后来因着色而黄棕色。坑和沟分散在墨水中。一般没有明显的龋齿，但探查时有一种粗糙感。后期可能出现局限于牙釉质的浅孔，无意识症状，探查时无反应。

中度龋:龋坏已到达浅层牙本质，有明显的空洞、探诊痛和对外来刺激的疼痛反应。当刺激源去除后，疼痛立即消失，无自发性疼痛。

深龋:龋病已到达牙本质深处，通常表现为大而深的空洞，或入口小而深的空洞有广泛的损伤，对外界刺激的反应重于中龋，但在去除刺激源后，仍能立即缓解疼痛，无自发性疼痛。

龋齿在X线片上显示黑色透射区，X线片可以用来帮助诊断那些难以诊断的人。

4.龋齿病变的类型

慢性龋

龋齿一般进展缓慢，尤其是成年人，大多数是慢性的。由于病程长，质地干，软龋少，这些患者修复过程长，通常在洞底有硬化的牙本质层。

急性龋齿

多见于儿童、青少年、孕妇或体质较差者，疗程短，进展快，龋多软，质地较软，呈淡黄色或白垩色，易被挖掘，洞底缺乏硬化牙本质层。

静态龋齿

因为消除了局部致龋因素，导致龋病进展非常缓慢或完全停止，称为静态龋。

继发龋

龋齿治疗过程中更常见的是龋坏组织不清理或修复体边缘不紧密，形成裂纹，再次引起龋齿。

3.龋齿怎么治

1、药物治疗

药物治疗是在磨去龋齿的基础上，通过药物抑制龋齿发展的方法。适用于恒牙浅龋和乳前牙浅中腔。常用药物有氨硝酸银、氟化钠。

2.汞合金填充

充填是对有实质性缺损的牙齿使用最广泛、最有效的方法，其基本过程可分为两步:首先在没有支撑的情况下，去除龋坏组织和弱牙组织，根据一定的要求将牙洞做成合理的形状。然后用填充材料填充以恢复其固有的形状和功能。适用于充填后牙和隐蔽的前牙洞。

3.复合树脂充填

适用于充填前牙和后牙洞，无咀嚼力。

4、酸蚀光敏复合树脂填充

适应症与复合树脂充填相同，也适用于多种牙齿缺损、固位不良、覆盖变色牙齿。

5.镶嵌

用金属或其他适合牙洞的材料制成的修复体嵌在牙洞内，称为嵌体；接合面上覆盖的是盖嵌体。适用于:①后咬合面大或后牙有骨折可能者；②不能通过充填邻腔修复与邻牙的邻关系者；③作为半固定桥的桥台。

没有蛀牙的后期龋齿可以用药物治疗，可以达到一定的疗效。常用氟化钠糊剂搓龋；氟化银二胺可用于乳牙。用药后仍有可能复发，需要每半年复查一次。所以越早治疗龋齿越好。

1.蛀牙初期:患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，没有痛感。而且牙齿表面通常完好无损，肉眼看不到蛀牙。蛀牙在牙齿附近的这个区域更难被发现。有时候需要拍x光片才能确定。高浓度氟化物可以涂在患初期蛀牙的部位，使初期蛀牙的部位得以修复。

2.蛀牙蔓延到象牙:牙齿里出现蛀牙，吃东西会有疼痛感。治疗方法:在蛀牙部分比较小，牙齿还比较牢固的时候补牙。如果龋齿区域变得很大，牙齿很脆弱，请插入人工牙冠。

3.蛀牙扩散到牙髓:牙齿出现明显的蛀牙，引起剧烈疼痛。有机会因细菌感染导致牙髓坏死，甚至细菌会从牙髓经牙根扩散到邻近的牙周组织，引起炎症或脓肿。治疗:牙髓治疗，如有必要，将安装人工牙冠。

由于牙齿的特殊结构，虽然它们具有再矿化能力，但对实质性缺损没有自修复能力。除少数有药物可用的情况外，应根据牙齿缺损的范围和体积，采用补牙、嵌体或人工牙冠等方法恢复外形和功能。

4.龋齿患者不应吃5种食物

1.酸性食物

酸性食物在口腔乳酸菌的作用下会产生更多的乳酸，乳酸在受损的龋齿中进一步脱钙，使龋齿面积增大，病情加重。所以要少吃酸性食物黑色素中药，吃完饭要刷牙，清除牙缝里的食物残渣。这类食物包括石榴、杨梅、大枣、醋等。

2.又硬又粗糙的食物

坚硬粗糙的食物，如油炸花生、油炸蚕豆、油炸大豆、油炸腰果、油炸香榧、粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、韭菜、空心菜、生胡萝卜等。，以及炸猪排、烤羊肉、炸蚕豆等油炸食品。，这些食物需要用力咀嚼，有时会填充蛀牙和加深蛀牙，所以应该避免

3.太冷过热的食物

龋齿患者的牙齿完整性经常受损。患病牙齿的深龋远程转移孔可以与牙髓相通，牙髓的神经末梢暴露出来，使其对冷热刺激更加敏感。当吃太冷过热的食物时，会因为刺激暴露的神经末梢而引起剧烈疼痛。葡萄酒和令人兴奋的饮料

4.酒

含酒精可刺激神经系统，特别是高浓度酒精，对肝脏、胃肠道等消化系统有害；咖啡、可可等兴奋性饮料效果类似，但龋齿患者需要安静，不能吃，特别是发烧头痛的患者。

5.低氟饮食

氟是正常生物不可缺少的元素。饮用水中含有一定量的氟化物，有利于牙齿组织的钙化和代谢，增强牙齿的耐酸性和抗龋性，能有效预防龋齿的发生或使龋齿愈合。至于急性髓性白血病，如果少吃含氟饮食或生活在饮水和食物含氟量低的地区，龋齿的发病率和严重程度会大大增加。

5.龋齿应该什么时候修复最好

龋齿的发生给我们大家都带来了很大的危害，患者的痛苦也很大。如果牙齿受损，应该尽快修复，因为经过适当的修复，龋齿可以防止龋齿的发展，恢复牙齿功能，保持完整的牙列。因此，修复具有非常重要的生理意义。

龋齿是一个慢性过程，可以不断表现出形态和质量的突出变化。其表现与患龋程度和治疗选择密切相关。牙齿白垩色的变化是釉质龋的表现。食物嵌塞是牙洞形成或深洞的表现。对冷、热、酸、甜等食物敏感，说明龋齿已经到达牙本质层。因嵌塞或刺激引起的牙痛，是指龋齿接近牙髓，也就是说，牙洞底部较弱。

在以上四种龋病表现中，如果有第一种，可以控制龋病的发展，阻止釉质龋中的龋坏。但是第一次演出没有主观症状，不太好找。如果体检发现牙齿白垩色改变，应尽快做补牙处理。第二种表现往往是看医生的原因，因为嵌塞后造成牙齿不适，此时牙髓组织一般不受影响，所以做龋齿比较合适。龋齿的第三、第四种表现比较严重，牙髓组织可能会因为刺激而发生结构性改变。补龋齿做的比较晚，补龋齿后的问题是牙髓不适。

如果龋齿坏了，要及时治疗。它给我们身体带来的伤害非常大，大家应该都很熟悉。很多人觉得问题不大，不及时治疗，所以治疗效果不是很好。