7周自然流产要清宫吗 自然流产有哪些致病因素

一、自然流产能流干净吗

你需要检查一下。流产后，医生通常会检查吸入的组织，看看组织的数量是否与超声波显示的孕囊大小一致。如果不一致，需要检查是否有不完全流产或误吸。必要时也可在术后进行b超检查，以发现不全流产或误吸的及时处理。

自然流产后，可以再次进行妊娠尿检。如果仍为阳性，必须直接进行血绒毛膜促性腺激素检测或血β-hCG检测。与尿检相比，血液中β-hCG的水平更准确，从而确定您的血液β-hC*水平是否仍高于非妊娠，并了解具体的定量水平。如果验血β-hC*水平高于非妊娠，可视为异常；下一步是进行阴道b超检查，超声检查可以发现宫腔内是否有组织残留；如果血β-hC*水平异常，阴道b超检查显示子宫内有组织残留，可诊断为不完全流产。

二、自然流产后要不要清宫

1.先兆流产:先兆流产的主要表现为妊娠8周前少量阴道出血，其次为阵发性下腹痛或下腰痛。妇科检查宫颈未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与绝经周数一致。经过休息和治疗，一些病人好转了。如果阴道出血增加或下腹痛加剧，可发展为不可避免的流产。黄体酮可以在治疗过程中使用。治疗过程中，观察患者症状和检查结果的变化，必要时进行超声检查，确定胎儿发育情况。流产治疗前，先排除宫外孕。一般流产是这种情况下自然流产的主要反应。

2.必然流产:顾名思义，难产是必然的。一般由先兆流产发展而来。此时阴道出血增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道积液。有时可见胚胎组织或胎囊在子宫颈内被堵塞，子宫大小与绝经周数一致或略小于绝经周数。此时子宫收缩逐渐加剧，持续进展的妊娠组织可能部分或全部排出，有可能发展为不完全或完全流产。一般这种不可避免的流产都需要清宫的帮助来清除体内的杂物。

3.不完全流产:指部分妊娠产物已排出体外，部分残留于宫腔内，是不可避免流产的结果。部分妊娠产物残留在宫腔内，影响子宫收缩，导致持续性子宫出血，甚至因出血过多而导致失血性休克。一旦确诊，胚胎和胎盘应尽快完全排出体外。当妊娠早期不可避免或不完全流产时，应及时进行负压子宫抽吸以清除。

4.完全流产:在这些类型的自然流产中，完全流产是一种理想的流产类型。完全流产意味着所有的妊娠产物都已排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查，宫颈闭合，子宫接近正常大小。一般在观察完全流产现象时，如果没有感染，一般不需要特殊处理，但超声检查也可以用来确定宫腔内是否有残留物。

三、可能导致自然流产的原因

胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因。怀孕前两个月流产约80%是由于精子和卵子的某些缺陷，导致胚胎发育到一定程度而终止。因此，在这种流产的流出物中不能看到原始胚胎组织。

内分泌功能障碍:受精卵可以植入子宫壁，在孕酮的作用下发育成胎儿。当体内孕酮分泌不足时，子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵发育，容易引起流产。如果前列腺素增加，会导致子宫肌肉频繁收缩，也将导致流产。甲状腺功能下降会阻碍细胞的氧化能力，进而影响胚胎的生长发育，导致流产。

生殖器官疾病:子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫和子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会影响胎儿的生长发育，导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度撕裂会导致胎膜早破，导致晚期流产。

孕妇全身性疾病:孕妇患有流行性感冒、伤寒、肺炎等急性传染病。细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿中毒死亡。高烧可促进子宫收缩，引起流产。孕妇患有严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压等慢性疾病，可因胎盘梗死、宫内缺氧导致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒都可以导致流产。

外伤:孕妇腹部受外力撞击挤压，孕妇摔倒或参加重体力劳动和剧烈运动；腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术可引起子宫收缩和流产。

情绪变化快:孕妇情绪受到极大刺激。过度的悲伤、惊恐、恐惧、过度的情绪激动会引起孕妇内环境失衡，促进子宫收缩而导致流产。

胎盘发育不良:胎儿在母体体内生长发育，母体的营养和氧气主要通过胎盘输送给胎儿。如果胎盘发育不良或有疾病，胎儿得不到营养和氧气，停止生长，导致流产。

母婴血型不合:孕妇过去接受过输血，或在孕期产生与血型不符的凝血因子，会引起胎儿精细胞凝集、溶血，从而导致流产。

四、处理自然流产的几项措施

先兆流产

流产是指孕妇只出现流产迹象，主要在妊娠早期，一般在妊娠第12周之前，出现少量阴道流血分泌物，或少量阴道出血，伴有轻微下腹痛。对策:怀孕后前三个月，孕妇应避免性生活，保持良好的情绪，注意休息，避免过劳、腹部撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟饮酒等。，以免人工流产。如果发生先兆流产，要及时去医院做好防流产观察。胎儿活着的时候，90%左右的孕妇很可能通过卧床休息、充足的营养和适当使用一些保胎药物来度过妊娠早期，获得良好的治疗效果。如果先兆流产不可避免，最好做人工流产。

难免流产

不可避免的流产是先兆流产的进一步发展，孕妇表现为腹痛和阴道出血增加。医生检查时，可以看到宫颈宽2-3厘米，胎膜过早破裂，胎儿、胎盘等组织堵塞宫颈，流产不可避免。对策:一旦确定流产不可避免，应由医生治疗，并采取措施尽快终止妊娠。子宫腔取出的东西要做病理检查。流产前后应使用抗生素预防感染，直至流产后3天体温正常，防止感染扩散至输卵管。止血药也要吃。

不全流产

不完全流产是胚胎组织的一部分流出子宫，另一部分留在子宫腔内的流产。如果不及时治疗，可能会发生失血性休克，造成生命威胁。对策:一旦确诊为不全流产，立即采取紧急措施终止妊娠。迅速清除宫腔内的残留物，以免持续大量出血或感染，导致宫内感染、盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时，手术前后应使用抗生素预防感染和止血。

完全流产

完全流产是指胎儿、胎盘等组织完全从宫腔排出体外，大多发生在妊娠4-6个月。阴道出血明显减少，腹痛改善或消失。体检时可见子宫大小接近正常，子宫口已关闭或正在逐渐关闭。对策:完全流产后，一般不需要特殊处理。如果阴道还在出血，可以在医生的指导下服用一些药物止血，可以服用抗生素两天，防止感染。

流产

过期流产是指发生2个月以上，但胎儿及其附属物未排出体外的流产。大多数患者出现先兆流产症状，然后有少量阴道出血，妊娠反应消失。过期流产如果不及时发现和治疗，胚胎会在宫腔内长时间死亡，胎盘会有组织的紧密附着在子宫壁上，不容易完全剥离。对策:当发现胎儿死在子宫内时，应尽快妥善处理，以免胚胎组织在子宫内滞留时间过长，造成胎盘自行溶解，产生的凝血活酶进入血液循环，造成体内凝血功能障碍和DIC现象。