胎膜早破的预防有几点 胎膜早破的不良影响
第一,预防胎膜早破需要注意什么
1.加强性教育,加大避孕知识宣传,降低人工流产和引产率,保护妇女身心健康;怀孕前还要计划妇科检查,了解是否有阴道炎症和生殖道畸形并发症,积极治疗和预防下生殖道感染。
2、定期产前检查,及时发现妊娠并发症并早期治疗;胎位不正可在孕28 ~ 32周纠正。骨盆狭窄的人要多加注意。宫颈松弛者在妊娠14 ~ 16周行宫颈环扎术,卧床休息。
3.为了防止胎膜早破,可以在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜水果,增加维生素摄入;多吃铜含量高的食物,如坚果、海鲜、动物肝脏、小麦、干豆、块根类蔬菜、牡蛎等。怀孕期间,准妈妈要特别保持心态平和,消除紧张,避免早产。
4.避免重体力劳动,防止整个孕期过度疲劳。怀孕中晚期不要从事剧烈活动,在生活和工作中不要过度劳累。每天保持愉快的心情,在外面适当的散散步。
5.孕期要注意性生活,尤其是孕晚期和妊娠最后一个月,不要刺激子宫,造成羊水过早破裂。还需要预防腹部创伤和休克。一旦发现“尿床”,如有意外应立即就医。
6.不要长途步行或跑步。走路小心不要摔倒。特别是上下楼梯时,不要长时间搬运重物或在路上颠簸。
二、胎膜早破的症状和表现
胎膜早破会导致早产、脐带脱垂和宫内感染。胎膜早破引起的早产约占30%。其临床表现为下半身流水,可多可少。因为胎膜破裂时没有疼痛感,所以很多准妈妈往往认为是排尿或阴道分泌物。
1.症状:有或无各种原因突然阴道引流,引流量可能多或少。引流通常是连续的,持续时间不同,开始时量大,然后逐渐减少,少数为间断引流。阴道引流通常与孕妇姿势和活动的变化有关。
2.体征:孕妇仰卧位可能看到液体从阴道口流出,或者可能没有液体流出;如果没有液体流出,在肛门检查时,液体可能会通过在阴道后穹窿上推胎儿头或改变孕妇的位置从阴道开口流出。请注意,在这些辅助操作后,液体可能仍然不会流出。流出液通常较稀,可能与胎粪或胎儿脂肪混合。急诊住院患者可能会带内衣、卫生巾或卫生纸到医院,需要进一步仔细检查。
三、胎膜早破的治疗原则是什么
一般来说,对于足月前发生的胎膜早破,一方面,医生会希望尽可能延长胎龄,以减少未成熟新生儿引起的疾病和死亡;另一方面,随着破膜时间的延长,母婴感染的风险也会增加。而且胎膜早破时间越长,感染率越高。
因此,目前胎膜早破的医疗原则一般如下:
1、怀孕不到35周,由于胎肺不成熟,如果没有明显感染的临床体征,没有胎儿窘迫,医生会尽量给孕妇做流产治疗,在防止胎儿感染的前提下延长胎龄,争取时间使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
2.怀孕35周,胎儿基本成熟。即使没有感染的迹象,医生也会积极终止妊娠,让胎儿尽早分娩,以减少母婴并发症的可能性;
3.如果产妇出现感染迹象,无论胎龄多少,胎儿都应立即出生。这就是为什么足月妊娠前胎膜早破的准妈妈往往早产的原因。
4.胎膜早破的危害有哪些
1.绒毛膜羊膜炎:又称宫内感染,发病率约为1.5%-10%。临床症状包括发热、脉率增加至100次/分钟、胎儿心率加快和子宫压痛。如果羊水有气味,说明感染严重。白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%。羊水培养可能阳性。宫内感染对围产期婴儿,尤其是早产儿非常危险。败血症和肺炎的发病率很高,是围产期死亡的重要原因。
2.难产率增高:胎位异常可导致胎膜早破,因此胎膜早破孕妇应注意是否有盆腔狭窄、头盆不称、头位异常。如果发生难产,产程必然延长,容易导致宫内感染,宫内感染会使子宫肌层包括剖宫产、产钳或吸胎助产术。对催产素的敏感性降低,产程停滞,手术产率增加。
3.产后出血:宫内感染可影响蜕膜和子宫肌层,影响子宫收缩,增加出血。严重的话需要切除子宫。
4.羊水栓塞:胎膜早破后静脉注射缩宫素时,缩宫素使用不当可迫使羊水,尤其是含有胎粪的羊水从颈静脉进入母体循环,引起羊水栓塞,严重威胁母体生命。
5.胎盘早剥:可导致胎儿死亡、准妈妈大出血、凝血功能障碍甚至死亡,危及胎儿和产妇的生命安全,增加剖宫产率。
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