单纯疱疹病毒是什么 怀孕4个月单纯疱疹病毒有关系吗

1.单纯疱疹是指什么

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，中医称为热疮。可引起多种人类疾病，如牙龈炎、角结膜炎、脑炎、生殖系统感染、新生儿感染等。感染宿主后，潜伏感染往往在神经细胞中建立。激活后会有无症状排毒，维持人群中的传播链和循环。单纯疱疹属于疱疹病毒科病毒亚科A，病毒质粒大小约180 nm。根据抗原性的不同，病毒分为1型和2型。1型主要来源于口腔和唇部病变，2型可与生殖器病变分离。感染是人与人之间的接触造成的。从发病后的4个月到数年，感染者人数可达总人口的50-90%，是最容易侵入人群的病毒之一，但临床上只有一部分被感染。该病可分为:口腔疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮炎、生殖器疱疹、卡波西氏病等。，有时也是脑膜炎和脑炎的原因。口腔和嘴唇的疱疹一般容易诊断，由于各种刺激因素如日晒和发烧而复发。该病毒可在鸡胚绒毛尿囊膜和人、猴、鸡的动物培养细胞上增殖。另外，2型病毒可以转化田鼠细胞。还怀疑疱疹病毒与人类宫颈癌有关。

二、单纯疱疹病毒有哪些症状

临床上可分为原发型和复发型。初发单纯疱疹潜伏期2 ~ 12天，平均6天。HSV可以从几乎所有的内脏或粘膜表皮中分离出来。初次感染时宿主急性期血清中无HSV抗体，常伴有全身症状，往往比复发性疱疹更明显。原发性单纯疱疹的皮肤和粘膜损伤通常需要2 ~ 3周才能愈合，而复发性单纯疱疹的皮肤损伤大多在1周内消失。

1.皮肤疱疹

它通常发生在皮肤和粘膜的连接处，尤其是嘴唇、口角和鼻孔周围。起初局部皮肤发痒、灼热或刺痛，然后充血、发红。然后，有一簇簇针状或米粒大小的水泡，基部微红。水泡不会相互融合，但可以同时出现多簇水泡。水疱壁薄，水疱液清，短时间内自溃、糜烂、渗出。2 ~ 10天后干燥结痂，结痂后不留疤痕。

2.口腔疱疹

疱疹和溃疡出现在口腔粘膜、舌头、牙龈和咽部，并可扩散到食道。病人局部疼痛，拒食，流涎。可能伴有发热和颌下淋巴结、颈部淋巴结肿大。儿童和年轻人更常见。

3.生殖器疱疹

主要由HSV-ⅱ感染引起。生殖器、会阴、外阴、大腿和臀部周围的皮肤会受到影响，伴有疱疹、溃疡和斑片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，也可累及阴囊；女性多见于大阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈，也可累及尿道。有*病史的同性恋可引起疱疹性直肠炎，其次为肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

4.眼睛疱疹

症状为单纯疱疹性角膜炎、结膜炎，多为单侧，常伴有患睑疱疹或水肿、耳前淋巴结肿大。反复发可引起角膜溃疡、混浊，甚至穿孔失明。绒毛膜视网膜炎可发生在新生儿和艾滋病患者身上。

5.疱疹坏疽

它是原发性口腔或生殖器疱疹的并发症。病毒可通过手指上皮受损部位进入手指表皮，也可因职业等原因直接进入手指表皮。疱疹病变多发生在指关节远端，深入甲床形成蜂窝状坏死；所以局部疼痛剧烈，表现为跳跃性疼痛，常伴有发热、肘窝及腋窝淋巴结炎。经常徒手接触疱疹患者的牙医和护士都容易患上这种疾病。

6.疱疹湿疹

它是由慢性湿疹和皮炎患者的HSV感染引起的，容易误诊为原湿疹的加重。病毒感染突然发生在病变部位及其周围皮肤，或发生血液传播，累及其他重要器官，导致病情进一步恶化。

7.新生儿疱疹

70%的新生儿HSV感染是由HSV-ⅱ引起的，HSV-ⅱ是出生时接触生殖道分泌物引起的。先天性感染往往是母亲在孕期患有原发性单纯疱疹病毒感染而引起的胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可能是早产儿、先天性畸形或智力低下，这被称为“TQRCH”综合征。新生儿感染HSV可表现为无症状隐性感染，也可引起不同形式或程度的临床表现。轻度为口腔、皮肤、眼部疱疹，重度为中枢神经系统感染，甚至全身播散性感染。

8.播散性单纯疱疹

播散性单纯疱疹病毒感染通常发生在6个月至3岁的儿童，也可在原发性或继发性免疫功能低下的患者中发现。起初，它的特征是严重的疱疹性牙龈炎、食道炎或外阴阴道炎、高热，甚至抽搐。然后全身出现大面积水泡，水泡顶部凹陷。同时可出现病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、肠胃炎、肾上腺功能障碍等内脏损害。

三、如何治疗单纯疱疹

体表皮肤黏膜局部HSV感染只能局部用药治疗，对症状和皮损严重，或播散性感染或重要器官受累的患者，应给予全身抗病毒药物治疗和相应的对症支持治疗。

1.局部治疗

要收敛、干燥，防止继发感染。可外用3%酞胺霜、3%阿昔洛韦眼膏和2%甲基紫溶液，每天3-4次。如有继发感染，可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏、莫匹罗星软膏、达维邦乳膏。当糜烂渗出时，可用3%硼酸溶液和1%醋酸铝溶液局部湿敷，可使皮损干燥，减轻或消失疼痛，缩短病程。

对于疱疹性角膜炎结膜炎，0.1%疱疹滴眼液，1%阿昔洛韦滴眼液，0.1%利巴韦林滴眼液，2小时一次即可。复发患者可用3%阿昔洛韦眼膏和0.1%地塞米松眼药水治疗，比单纯抗病毒药物治疗更快、更有效、更短。

2.系统治疗

可以选择核苷类抗病毒药物口服治疗。除核苷类抗病毒药物外，还可选择非核苷类抗病毒药物，如利巴韦林、异丙肾上腺素、聚肌胞、干扰素等。，可与核苷类药物联合使用。

4.单纯疱疹病毒与怀孕4个月有关吗

疱疹感染主要是对胎儿致畸，甚至导致死胎，是一种确定胎儿健康状况的筛查。IgG的测定不能判断是否对胎儿有影响。IgG仅代表既往感染，疱疹感染率可达80-90%。如果有影响，大部分孕妇很可能面临人工流产的选择。

抗体检测

常用的抗体检测方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光和酶联免疫吸附试验等。，主要用于急性感染的诊断、器官移植患者的检测和流行病学调查。如果用于急性感染的诊断，在急性期和恢复期应服用双份血清，同时检测血清中的IgG和IgM。

Dna检测

从患病组织或细胞中提取病毒DNA，与标记的单纯疱疹病毒DNA探针杂交，或用聚合酶链反应检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因，判断是否为单纯疱疹病毒感染。该方法已用于疑似单纯疱疹病毒脑炎患者的诊断。

预防原则

目前，没有具体有效的措施来控制疱疹病毒感染。希望寄托在疫苗的研究上，特别是新疫苗，如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗等。实验表明，该疫苗可以预防原发性感染，但重组HSV-2糖蛋白疫苗可以诱导高水平的中和抗体，但不能保护生殖器再感染。

在抗单纯疱疹病毒药物中，环鸟苷、丙氧鸟苷和阿拉伯糖是临床常用的药物。这些药物可以抑制病毒DNA合成，防止病毒在细胞内复制，从而缓解临床症状，但不能完全防止潜伏感染的复发。IFN对疱疹性角膜炎也有效。