智力低下有哪些病因 小孩智力低下的表现
晏大小姐Vivi一、智力低下的原因是什么
根据1985年WHO分类和国家合作组调查结果，病因可分为以下几种类型。
1.感染和中毒
感染是指生活前后的脑部感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒和长期过量使用苯妥英钠或*。
2.机械损伤与大脑缺氧
脑损伤可由分娩前、分娩后和分娩过程中的物理或机械因素引起，如产伤和颅脑外伤。围产期或出生后缺血缺氧还可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾病、新生儿窒息、颅内出血等。，以及溺水后脑缺氧、麻醉意外和持续性癫痫。
3.代谢、营养和内分泌疾病
氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤和体内其他物质的代谢紊乱会影响神经细胞的发育和功能，如苯丙酮尿症和半乳糖血症。出生前后营养缺乏，尤其是蛋白质和铁的缺乏，会使胎儿和婴儿的脑细胞数量减少或功能降低。内分泌失调也会影响智力发育，比如甲减。
4.严重的脑部疾病
包括肿瘤、不明原因的退行性疾病、皮神经综合征、脑血管疾病等。
5.先天畸形或遗传性脑综合征
先天性畸形包括脑积水、水生畸形、小头畸形、神经管功能不全、脑畸形等。遗传综合征如肾上腺白质营养不良等。
6.染色体畸变
染色体畸变包括常染色体或性染色体数目或结构的改变，如唐氏综合征、18三体综合征、C三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征和先天性卵巢发育不全综合征。
二、智障的表现
智力低下一般根据智商和适应行为缺陷分为轻度、中度、重度和极重度。
1.轻度精神发育迟滞
智商50 ~ 70，适应行为稍有欠缺。早期发育比正常孩子稍慢，没有正常孩子活泼，对周围的事物缺乏兴趣。做事或循规蹈矩，或举止粗鲁。言语发展有点晚，抽象词汇很少掌握。分析能力差，对问题理解肤浅。和普通孩子相比，学习成绩更差，会背课文，但不会正确使用，算术应用题也很难做完。通过特殊教育可以获得实用技能和实用阅读及看板能力。长大后可以做一般的家务，简单的具体工作。缺乏自主性，依赖性强，不善于应对外部变化，容易受他人影响和支配。能够在引导下适应社会。
2.中度精神发育迟滞
智商35 ~ 49，适应行为中度缺失。整体发育比正常孩子慢。语言功能没有充分开发，用词不清，词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，很难建立抽象的概念。分辨周围环境的能力差，只能识别事物的表面和碎片现象。阅读和计算都不能进步。经过长期的教育培训，可以学到简单的人际关系效果，基本的卫生习惯，安全习惯，简单的手工技巧。
3.严重精神发育迟滞
智商20 ~ 34，适应行为严重缺失。各方面早期生长迟缓。发音模糊，单词少，自我表达能力差。缺乏抽象概念，理解能力低。感情幼稚。动作很笨拙。有一定的防御能力，可以避免明显的非常危险。经过系统的习惯训练，可以形成简单的生活和卫生习惯，但生活需要别人照顾。长大后可以在监督下做一些固定的、最简单的体力劳动。
4.极其严重的精神发育迟滞
智商低于20，适应行为极其欠缺。我不了解身边的一切。缺乏语言功能，他们最多会喊一声“爸”“妈”，但又不能真正认同自己的父母，常常会不自觉地嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知道如何避免明显的危险。情绪反应比较原始。感觉和知觉明显下降。明显的运动功能障碍，手脚不灵活或终身不能行走。有很多种残疾和反复发作。个人生活处理不好，大多早死。幸存者可以对手脚技能训练做出反应。
三、智力低下的鉴别诊断
首先要根据智商、适应行为、发病年龄来判断是否有智力低下，然后进一步寻找原因。
在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，综合进行体格和神经精神检查，将不同年龄、不同发育阶段儿童的生长发育指标与同龄正常儿童进行比较，以判断其智力水平和适应能力，做出临床判断。同时，通过适当的智力测试方法，我们可以做出诊断，确定疾病的严重程度。
鉴别诊断:
1.自闭症儿童
大多数自闭症儿童都有不同程度的智力低下，但主要有社交、语言交流受损、动作僵硬重复、强迫坚持同一方式等奇怪行为。
2.儿童精神分裂症
7、8岁后发病，思维不连贯，有妄想、幻觉、冷漠等。除衰退期外，一般心理缺陷不明显。
3.器质性精神病
有感染、中毒、创伤史或神经系统体征，虽伴有智力低下，但不像智力低下那样综合缺陷，但生活技能障碍较轻。
四、如何看待智障
1.病因疗法
如果病因已经确定，如慢性病、中毒、长期营养不良、听力和视力障碍等，应尽量解除病因，使其智力部分或完全恢复。对内分泌代谢异常的患儿，如甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等，应早期诊断，并采取早期甲状腺激素替代或苯丙酮尿症的特殊饮食治疗，提高智力水平。由社会、心理、文化等原因造成的智力低下，改变环境条件，使其生活在友好和谐的家庭中，加强教育可以使其智力进步。
2.培训和康复
在应用医学、社会、教育和职业培训措施的帮助下，应根据患者的年龄和精神发育迟滞的严重程度对其进行培训，以达到尽可能高的智力水平。
让孩子尽快在有组织的机构里接受持久全面的教育和培训。孩子最好和正常孩子一起照顾，比分开照顾更有益。为了提高身体健康，训练日常生活技能和言语功能，学习简单的文化，设立专门的班级或学校。建立一个工作医疗站，一方面可以培养有生产技能的年轻患者，另一方面可以保证就业。也可以设立专门的医院和养老院，治疗中度以上的精神发育迟滞。
文章评论