输尿管结石症状 输尿管结石怎么办

一、输尿管结石的典型症状

输尿管结石大多起源于肾脏，包括体外冲击波后落下的肾结石或结石碎片。由于尿盐结晶易随尿液排入膀胱，原发性输尿管结石少见。当存在输尿管狭窄、憩室和异物等诱发因素时，尿潴留和感染可导致输尿管结石。输尿管结石多为单发，左右侧发病率相近，双侧输尿管结石约占2 ~ 6%。临床上多见于青壮年，20-40岁发病率最高，男女比例为4.5∶1，结石多位于输尿管下段，约占50-60%。输尿管结石上方的尿流可引起梗阻、扩张和肾积水，并危及受影响的肾脏。严重者，肾功能可逐渐丧失。

输尿管结石可以通过各种方式折磨患者，输尿管结石的典型症状主要包括以下不同方面:

1、疼痛、绞痛，多为间歇性，特征为沿同侧输尿管放射至下腹部、会阴、外生殖器或大腿内侧。钝痛是输尿管梗阻、肾包膜牵拉导致肾积水所致。

2.血尿:肉眼或显微镜下血尿发生在患者活动或包饺子后，后者较为常见。部分患者以活动后镜下血尿为临床表现。

3.当结石导致严重的肾积水时，它们可能会触及增大的肾脏。当发生急性肾炎或化脓性肾炎时，他们可能会发烧、发冷、脓尿和肾区压痛。双侧l尿路完全梗阻可导致无尿。

4.输尿管结石发作后，患者会有严重的肠绞痛。这是因为肠绞痛会伴有血尿，多为镜下血尿。

以上是输尿管结石的典型症状，如果患者出现上述不同症状，应采取一些可用于改善的方法，尽快缓解。

二、输尿管结石的原因是什么

输尿管结石的原因包括尿液晶体浓度高和尿液理化性质的变化。

1.尿液结晶浓度增高正常尿液中往往含有多种结晶盐，如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。在某些情况下，晶体在体内的排泄增加，尿液中晶体的浓度也增加。泌尿系结石95%以上含钙，如甲状旁腺功能亢进，可调动骨钙进入血液；大量肾上腺皮质激素引起的骨质溶解，可增加尿钙；长期卧床患者出现废用性骨萎缩、骨质疏松、脱钙，钙通过血流从肾脏排出。长期使用大量含钙抗酸剂或过量维生素D，可增加钙吸收和尿钙。如果尿液中的胶体不能维持钙盐的过饱和状态，钙盐的沉淀也会形成结石。一些代谢紊乱，如痛风患者的嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄增加，可并发尿酸结石。

2.尿液理化性质的变化尿液中晶体浓度正常，但尿液理化性质的变化也会促进结石的形成。比如尿液pH值的变化会影响晶体的溶解度。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸铵镁、草酸钙结石的形成；酸性尿中容易形成尿酸结石和胱氨酸结石。

3.尿液理化性质的改变和尿液中晶体浓度高是输尿管结石的主要原因:酸性尿液中易形成尿酸结石和胱氨酸结石；碱性尿有利于磷酸钙和草酸钙结石的形成。因为尿液pH值的变化会影响晶体的溶解度，使尿液的理化性质发生变化，促进结石的形成。

4.痛风患者嘌呤代谢紊乱增加尿酸排泄，部分代谢紊乱可能导致尿酸结石。如果尿液中的胶体不能维持钙盐的过饱和，钙盐的沉淀也会形成结石。尿结晶浓度升高，如磷酸盐、尿酸盐。长期使用过量的维生素D会增加身体吸收的钙量，也会增加尿液中的钙。

第三，如何治疗输尿管结石有效

输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外冲击波碎石术、内镜碎石术、外科碎石术等。

对症治疗主要是控制肾绞痛。确诊后可肌注阿托品0.5mg和*50mg。疼痛部位也可以用热敷或针灸治疗。腰部敏感部位可用皮下普鲁卡因封闭。也可以用心痛定或消炎痛栓塞肛门。

中医适用于直径小于1cm，椭圆形，表面光滑的结石，肾盂造影无积水。治疗原则及用药:清热利湿，如金钱草、海金沙等。清热解毒，如黄柏、金银花、连翘等。活血化瘀、软坚除湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补益气血，如党参、黄芪。还有各种去石颗粒，使用方便。

体外冲击波碎石术采用x光定位的多尼尔机进行治疗，从输尿管上段结石扩展到输尿管中下段结石。输尿管上段结石应处于斜卧位，髂翼重叠部位结石应处于俯卧位，下段可采用半坐位，并可增加电压，均可达到一定的成功率。虽然体外冲击波可以粉碎输尿管全长各部位的结石，但结石小、体胖的患者存在定位困难、定位深、耗能高等问题。相比粉碎肾结石，粉碎输尿管结石难度更大，整体效果比肾结石差。因此，需要加强地震波的定位精度，有困难者应同时进行排泄性尿路造影或膀胱镜逆行插管和造影辅助定位。如果能把结石推入肾盂进行地震波的话最理想。造影剂可以穿过结石，结石很容易破碎和排出。相反，即使结石很小，上面积水也很明显，尤其是输尿管周围炎，或者逆行插管达不到结石下方，冲击波碎石效果往往很差。

4.输尿管结石有哪些注意事项

日常生活中，输尿管结石的注意事项如下:

1、多喝水，少尿，防止尿液浓缩，每天用水量不低于250毫升，减少尿液中固体成分的沉淀，防止新结石的形成。

2.增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。，可以促进石块的运动和排出。

3.长期卧床患者应多帮助活动，勤翻身，以减少骨钙，改善尿液循环通畅。

4.限制摄入含钙和草酸以及动物蛋白的食物。比如牛奶、奶酪、各种豆类；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓；动物内脏心、肝、脑等。

5.加强体育锻炼，增加免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，改善水质，降低饮用水中高浓度矿物质含量，是预防结石形成的根本途径。

输尿管结石的食疗；

神三七糯米粥:炒糯米3克，冰糖30克。糯米煮成粥，加少许冰糖，咽下神三歧。

白茅根粥:白茅根炒糯米30克，冰糖30克。白茅根加水煎煮取汁，加入糯米煮粥，加入一勺冰糖。吃的温和一点。

鸡内金薏米粥:鸡内金薏米9克，红糖60克，2勺。鸡内金磨碎，薏米煮粥，加入红糖，拌匀，随意食用。

芦苇大麦粥:芦苇30g薏米90g，红糖适量。1碗芦花水熬成的汁，3碗薏米粥，混合药汁，配红糖。

山药粥:山药60-100克茯苓30克蓟10-15克大米100克。先将山药、茯苓、大蓟煮熟，取汁与米饭一起煮制成粥。