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睾丸小影响生育不 什么是睾丸炎

导语:首先,小睾丸会影响生育吗睾丸的大小确实因人而异。睾丸小不代表不能生孩子。主要看睾丸功能是否正常,比如内分泌情况,精液是否正常,精子质量等。建议你在日常生活中注意生活规律,不要熬夜,戒烟戒酒;你可以对血液和精液做常规检查。如果没有问题,不用太担心。导致睾丸大小不同的因素很多,包括:附睾炎

首先,小睾丸会影响生育吗

睾丸的大小确实因人而异。睾丸小不代表不能生孩子。主要看睾丸功能是否正常,比如内分泌情况,精液是否正常,精子质量等。建议你在日常生活中注意生活规律,不要熬夜,戒烟戒酒;你可以对血液和精液做常规检查。如果没有问题,不用太担心。

导致睾丸大小不同的因素很多,包括:

附睾炎。附睾是睾丸后面的管道。这个管道的感染和炎症会导致睾丸炎。常见症状是小便时腹痛和睾丸炎症。如果出现这种情况,建议立即就医。

特斯蒂斯。一个人感染腮腺炎病毒后,极有可能引起睾丸炎,同时引起疼痛,对睾丸造成很大损害。

附睾囊肿。又称精液囊肿,是指阴囊内充满液体,通常发生在附件囊肿的发展过程中。附睾囊肿无明显症状,无需治疗,通常自行消失。附睾囊肿引起的不适可以通过手术去除。

精索静脉曲张。在医学上,阴囊内静脉的扩大称为精索静脉曲张,如果没有并发症,通常不需要治疗。然而,精索静脉曲张会减少精子数量。

睾丸扭转。睾丸扭转可导致严重持续的睾丸疼痛,应视为急症。如果治疗不及时,你可能会面临睾丸切除的结果。

第二,什么是睾丸炎

睾丸炎是一种炎症性疾病,其特征是睾丸中炎症细胞的浸润和生精小管的损伤。

睾丸炎通常是由细菌和病毒引起的。睾丸本身很少发生细菌感染,这是由于血液和淋巴供应充足,对细菌感染有很强的抵抗力。细菌性睾丸炎多由邻近附睾炎症引起,故又称附睾-睾丸炎。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵入睾丸,最常见的是腮腺炎病毒,主要侵入儿童腮腺。但这种病毒也能侵入睾丸,所以往往在腮腺炎发病后不久就容易发生病毒性睾丸炎。此外,自身免疫性睾丸炎是以睾丸慢性炎症为主要病理改变的生殖免疫性疾病之一。

睾丸炎主要表现为生精小管受损,生精小管周围白细胞浸润,精子数量明显减少,导致精子死亡,无精子,从而丧失生育能力。此外,睾丸炎产生的抗精子抗体、血供不足、炎症细胞活化等因素可诱导血睾屏障破坏,影响生精细胞的分化活性,从而引起精子发生障碍,直接导致男性不育。

第三,睾丸肿瘤的影像学检查

睾丸精原细胞瘤:其超声表现为睾丸体积明显增大,病灶边缘轮廓清晰,肿块低回声不均匀,边界清晰,少数病灶有点状强回声和片状无回声区。彩色多普勒检查显示病灶内血流信号丰富,部分小病灶内血流信号分散。

睾丸非精原细胞瘤:混合生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎窦瘤、胚胎癌等。都是非精原细胞瘤。混合型生殖细胞瘤的超声表现主要为混合回声、结构紊乱、点状强回声、不规则暗液区、边界模糊。彩色多普勒检查显示肿瘤内有丰富的血流信号。睾丸畸胎瘤的超声表现主要是囊实混合的回声肿块,部分肿块回声强。彩色多普勒检查结果显示,肿块实质内有条纹状血流信号。内胚层窦瘤的超声表现主要是边界模糊的低回声肿块,内部可能有多簇强回声。彩色多普勒检查结果显示肿瘤内血流信号丰富。胚胎癌的超声表现主要为低回声肿块、边界模糊、内部回声不均匀;彩色多普勒检查结果显示肿瘤内血流信号略丰富。

非生殖细胞肿瘤:间质细胞肿瘤、粘液性囊腺瘤伴局灶性癌变、错构瘤均为非生殖细胞肿瘤。间质细胞瘤超声表现为低回声、高回声,恶性间质细胞瘤常超过5cm,边缘浸润性坏死,血流信号丰富。粘液性囊腺瘤合并局灶性癌变的超声表现为睾丸显著增大,少量正常睾丸组织,囊性混合回声,蜂窝状改变,部分肿块内有点状血流信号。错构瘤的超声表现主要是在粗钙化后面伴有声影。

继发性睾丸肿瘤:睾丸淋巴瘤是临床上最常见的继发性睾丸肿瘤之一,老年男性是该病的主要发病群体。患者就医主要是因为睾丸肿瘤。超声表现主要为弥漫型和肿块型低回声,弥漫型比肿块型更常见,肿块内出现不均匀回声,彩色多普勒检查结果显示血流信号丰富。

睾丸表皮样囊肿:睾丸表皮样囊肿的超声表现具有特征性,回声低、高,呈洋葱样改变,边界清楚,可呈点状强回声。部分病灶无洋葱样改变,呈低回声,边界清晰,分布不均。彩色多普勒检查显示病灶内无明显血流信号。

4.睾丸衰退有什么治疗方法

治疗可分为内科治疗和外科治疗。药物治疗为给予胎盘性腺激素或垂体刺激激素。有些医生对医疗有所保留。内科治疗无效者应手术治疗,手术治疗以睾丸固定为主。为了保持生育能力,睾丸固定应在6岁前完成。对于不能做睾丸固定的,应考虑睾丸切除,以避免以后恶性变性难以诊治。睾丸下降异常的患者患睾丸恶性肿瘤的可能性是正常男性的五倍。599例睾丸下降异常患者中,28%有睾丸肿瘤或睾丸原位癌。因此,对于睾丸下降异常者,虽然已经做了睾丸固定,但需要定期随访检查睾丸是否有恶性变化,早期诊断,早期治疗。根据Skakkebaek的统计,如果不治疗,5年内50%会变成浸润性癌,10年内100%会变成浸润性癌。Maase1986在1986年报道,一侧睾丸下降异常,另一侧发生睾丸原位癌的几率为5%。定期筛查正常睾丸的恶性变化也很重要。所以在治疗上要坚持一些原则:如果出生时腹股沟外环以下发现隐睾,可以用激素治疗,包括鼻吸入和注射。一岁半以前,睾丸通过手术放到阴囊。如果单侧睾丸发育有问题,是十岁以后才发现的,可能需要摘除,换上人工睾丸,以免影响孩子的心理。双侧隐睾的做法类似。由于阴囊表皮面积大,皮下组织少,特殊的血液循环方式,阴囊内温度比体温低两到三摄氏度。较低的温度使睾丸组织中一种叫做G蛋白的物质能够发挥作用。如果睾丸长期暴露在高温下,睾丸细胞必然不会发生变化。睾丸癌中,精原细胞瘤居多。立即治疗睾丸下降异常的想法只有20年左右。接受治疗的患者大多还没有结婚生子,所以效果还有待评估。Lee在1993年指出,没有数据证明早期睾丸固定是否真的可以降低不孕和早期癌症的概率。

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