肺结核咯血侧卧是怎么回事 肺结核咳血侧卧是什么原因 健侧卧位还是患侧卧位
肺结核咯血侧卧的原因是什么
为了防止病灶向对侧扩散,便于对侧通气。
肺结核咯血患者的体位非常重要。一般患者都是头向一侧倾斜的卧位,以此来鼓励患者轻咳出血,避免血液滞留在呼吸道,防止咯血堵塞气管窒息。如果病变的位置已知,应采取受影响的一侧位置,以避免血液流入健康侧肺。但如果出血部位不明,一般是仰卧位,头部向一侧倾斜,以防窒息。
大咯血患者应采取的卧位
结核病专家长期以来一直在讨论患者在大咯血时应该俯卧还是健康俯卧的问题。有些人认为你应该躺在健康的一侧,以方便引流,让血液排出,而另一些人认为你应该躺在受影响的一侧,以避免咯血后传播结核病。
应该采用什么样的体位,最好采用能让患者舒适咳血的体位,包括坐位或半倚位。众所周知,大咯血最大的危险是咯血窒息和失血性休克死亡,而咯血窒息往往与咳血量没有明确的关系,所以要采取最舒适的位置让血液咯出。为了减少出血量,可以躺在患侧(即咯血的一侧),尽量减少肺部的活动度,以免加重出血。咯血停止后几天,要向健康侧卧位引流,咳出的血尽量导出,以免成为细菌培养基,导致结核病恶化和进展。
小贴士:医学上有个名字:健康侧和患侧。健侧就是健侧,患侧就是问题侧,比如右臂脓肿,健侧左臂,患侧右臂。肺分为左肺和右肺,左两叶和右三叶。所以也有健康侧肺和患侧肺。
将患者置于健康侧卧位的方法
(1)头部由枕头支撑。
(2)背部可以放一个枕头,让躯干放松,靠在上面,防止身体向后倒下。
(3)患侧上肢尽量向前伸,肘关节伸直,手指伸直放在胸前的枕头上,手不要伸出枕头。
(4)患侧髋关节、膝关节屈曲,下面垫枕头。
(5)健侧髋关节伸直,膝关节微屈。
(6)健康的上肢可以自由放置。
肺结核咯血的急救原则
急救原则是保持呼吸道通畅,及时供氧。
1.让患者侧卧,头向一侧倾斜,用纱布包裹舌头,拔出。在上牙齿和下牙齿之间放一个压舌板或纱布卷以防咬到舌头。清口清喉的血块,同时拍胸拍背,让患者咳出血块和痰。
2.及时吸氧,如果呼吸停止,立即用口对口呼吸进行抢救。
3.如有大咯血、窒息,应立即引流,头低脚高(床尾可抬高45度左右),或拍头背。
4.有条件时,在喉镜引导下插管,用吸引器吸出血块。控制休克,预防酸中毒,预防感染等。应在医生的指导下进行或送往医院进行急救。
文章评论