痛风的症状及预防 痛风的症状及预防 痛风症状具体表现在哪

痛风的症状和预防

痛风是一种由代谢系统功能障碍引起的疾病，其特征是尿酸升高。近年来，随着生活质量的提高，痛风患者的数量和发病率逐渐增加。尤其是中老年人，这是一种常见的代谢性疾病。

锥心痛风病症状

痛风的症状大致可以分为两类:关节侵犯和肾脏侵犯。

关节侵犯的临床症状可分为急性和慢性变形性关节炎。痛风患者根本不治疗。或者急性关节痛在服用止痛药进行临时治疗之前，那么痛风就会逐渐发展为自然病程，经历6个临床期。

无症状高尿酸血症

所谓无症状高尿酸血症，是指血液中尿酸浓度已超过正常值，但仍无临床症状，包括关节炎、尿酸性尿石症、痛风石。顾名思义，在这个阶段，可以说患者几乎不可能有任何身体上的不适，唯一能判断其患有痛风的指标就是血液中尿酸含量的持续或波动性升高。

大多数男性可能在青春期后的这个时期出现症状；女性通常在绝经后进入高尿酸血症的危险期。一旦出现无症状的高尿酸血症，就无法根除，痛风随时可能发生。

急性痛风性关节炎阶段

痛风的痛苦大概是人类所能承受的最高极限。患者经常在半夜醒来，因为脚趾、脚踝、膝盖、手腕、指关节和肘部红肿热痛。而患者会发现这些关节的正常功能有明显的障碍。当你测量体温时，你会发现温度升高了。17世纪的医生托马斯·西登汉姆(Thomas Sydenham)对痛风做了详细而生动的描述，至今仍为许多医生所称道。这段摘录如下:

夜幕降临，健康的人入睡；睡到半夜两点左右，被拇指剧痛惊醒，似乎关节脱臼；然后，他感到发冷，还有点发烧。疼痛越来越厉害，寒战发热现象越来越严重。仿佛韧带要撕裂，骨头要啃咬，疼痛的程度已经到了最高点，甚至盖在上面的床单甚至走进房间的人的震动都会引起对疼痛的恐惧。整个晚上都是在痛风的严重折磨下度过的。

间歇性痛风

进入另一个无症状时期，称为间歇期。这个时期不代表痛风已治愈，此时的症状，痛风就像休眠火山随时都可能爆发，若不治疗，患者会慢慢长出痛风石，逐渐侵蚀韧带和关节，甚至啃噬骨头，造成全身关节破坏和变形，终致残废。进入另一个无症状期，称为间歇期。这个时期不代表痛风已经治愈。这时候痛风就像一座随时可能喷发的休眠火山。如果不及时治疗，患者会慢慢长出痛风石，逐渐侵蚀韧带和关节，甚至咬伤骨骼，导致全身关节损伤和变形，最终导致残疾。

痛风石和慢性关节炎

痛风石可见于患者的结缔组织，包括关节结构的皮下组织。患病关节会肿胀、僵硬、变形，就像石头一样，不对称，大小不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指等处。最终会腐蚀破坏关节，形成不可逆的关节疾病。

肾病

痛风患者90%以上伴有肾脏疾病，早期以散发性蛋白尿为特征。随着病情加重，会转为持续性蛋白尿，夜数增多。如果继续发展下去，会患肾功能不全，甚至因肾功能衰竭而死亡。

约20%的痛风患者会出现尿酸性泌尿系结石。如果不及时治疗，当结石反复受损时，有可能合并感染，引起肾炎，对肾脏造成进一步损害。可以说，这种病变对人体造成的损害是相当严重的。

高尿酸血症与代谢综合征

高尿酸血症患者常合并糖尿病、冠心病等代谢综合征。痛风会加重动脉粥样硬化程度，大大增加痛风患者发生心肌梗死、脑梗塞等疾病的风险。

痛风治疗

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。要抑制尿酸的过度积累，必须想办法控制其来源。所有富含嘌呤的食物都要限制，比如动物内脏，海鲜等等。

治疗目的:

1)控制高尿酸血症，防止尿酸盐沉积；

2)避免急性关节炎的发作；

3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。

啤酒是用谷物发酵的。在这个生产过程中，产生了大量的嘌呤。这也是很多啤酒爱好者容易患痛风的原因之一。尤其是喜欢喝啤酒吃海鲜的人，经常采取这样的饮食方式，会大大增加诱发痛风的概率。因此，痛风患者应严格禁止啤酒摄入。其他葡萄酒中或多或少都含有嘌呤，应谨慎使用。

肥胖已被证明与痛风有一定关系，痛风患者应适当运动，科学运动，限制食物热量摄入，避免发胖。

其实我们人体有一定的自我调节和修复能力，就像小尿结石一样。如果多喝水，多跳，这些结石就很有可能排出体外。为了排出过量的尿酸，应鼓励患者多喝水，每天喝2000毫升以上的开水，尽量避免喝饮料。水可以帮助新陈代谢，排出尿酸。

急性关节炎发生时，患者应卧床休息，除了下床时必须做的事情外，尽量避免在地面活动。使用被子、垫子等。抬高患关节炎的下肢，以减轻患肢关节的负荷。

急性发作时，可服用秋水仙碱和非甾体抗炎药(消炎痛最常用)。如果无效，应考虑短期使用糖皮质激素治疗。

促进尿酸排泄和抑制尿酸形成的药物可在间歇性或慢性发作期间服用。如果痛风石对关节功能影响较大，可以去医院进行物理治疗，必要时进行手术切除痛风石。

其他代谢综合征患者也应积极配合治疗，如降低高血压、高血脂。

概念

痛风性关节炎是一种慢性关节炎，由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少，使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨和骨中，关节周围软组织明显红肿发热，受不了被床单覆盖或局部抖动，半夜醒来时伴有脚痛。它有很多遗传因素和家庭因素，发生在40岁以上的男性身上。

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血尿酸沉积

多发部位:趾和趾关节是痛风性关节炎最常见的部位，其中趾关节最常见，其次是跗关节、踝关节、足跟关节和手指关节，然后是掌指关节、腕关节、肘关节和膝关节等。这是因为远端小关节皮下脂肪少，血液循环差，皮肤湿度低于躯干，血尿酸容易沉积。

病因

高尿酸血症的形成:尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由核酸和其他由细胞代谢分解的嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶分解而成。

人体中80%的尿酸来自内源性嘌呤代谢，而只有20%来自富含嘌呤或核酸蛋白的食物。37℃时血清尿酸饱和度约为420umol/L，高于此值为高尿酸血症。

1)尿酸排泄减少:尿酸排泄障碍是高尿酸血症的重要原因，尤其是肾小管分泌减少。

2)尿酸生成增加:主要是酶缺陷所致。