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人参汤 人参汤原文用法用量与原方组成注解

导语:人参汤《金匮要略》胸闷于心,留气于胸,胸满,胁劫心,苦橙白桂枝汤为主;人参汤31也是高手。人参汤配方人参甘草干姜白术有三两味,用八升水煮沸,温一升服用,一日三次。评论

人参汤

《金匮要略》

胸闷于心,留气于胸,胸满,胁劫心,苦橙白桂枝汤为主;人参汤31也是高手。人参汤配方人参甘草干姜白术有三两味,用八升水煮沸,温一升服用,一日三次。

评论:

心满:即心下胃胀受阻。《医门金镜》云:“心即心。胸口痛,心下怒,无聊无理,虚。”

枳实、黑米、桂枝汤:经方消痰化液剂。

人参汤:和《伤寒论》里的理中丸一样,只是甘草没有标明“烤”字。

人参汤温补风寒,健脾消脂。其功效和成分与《伤寒论》里的理中丸基本相同。乌拉尔甘草不标注“炙”,是因为心中发胀。生甘草是用来防滞的。另外,《伤寒论》后有药物加减法,人参汤后没有。

取四味药,加水煮沸,去渣,温服三次。

人参汤治疗胸痹、阳虚、气滞。症状包括胸气滞、胸满、心满、胁下逆气。

此证原本与枳实桂枝汤痰阻气滞的方证相同,实际情况却大相径庭。这是由于胸胃阳气虚弱,导致寒气郁结,肝胃升降失常所致。证属本虚实实,本为阳气虚弱,标为寒气郁结所致之实。这种胸满之证,并无痰浊阻络之证,乃因寒无形所致。因为胸阳未宣,脾虚晦气,胃不和降,肝不循环,肝胃之气颠倒,所以发现气陷胸,胸满,心塞,胁下之气颠倒抢心。因为此证为虚寒气滞,可伴有倦怠、气虚、喜温、喜按揉、胸满缓解。

人参汤暖阳散寒。此治法用于治疗胸胃阳虚寒凝。只需中焦温阳散寒。中焦兴奋时,脾胃升降有序,气机通畅。胸中无形的恶要消失,寒邪没有滋生的土壤。如果胸胃饱满,就用热身的方法,也就是所谓的“塞纳河为用”的方法。

人参汤或理中丸是治疗脾胃虚寒证的基本方剂。与大建中汤相比,此方重在补中气,因为人参、白术、甘草合用;而大建中汤则更倾向于解阳散寒,因为蜀椒、干姜多与辛温之品配伍。人参汤用于临床。若胃寒呕吐加重,加吴茱萸、砂仁、半夏;脾湿者,加藿香、佩兰;气滞腹胀者,加木香、枳壳、陈皮;寒湿黄阴者,加茵陈、茯苓、猪苓;阳虚便血或崩漏者,用加工过的生姜易干姜,加阿胶、艾蒿炭。咳痰,加陈皮、半夏、茯苓等。;阳虚严重者,加附子,或桂枝等丹参、川芎、红花等。是为血瘀症患者添加的。人参汤临床用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、慢性肠炎、慢性结肠炎、冠心病等疾病。

冉雪峰病历:宋,武昌人,胸痛数年,延误诊治。六脉弱,尤其是两脚。俞樾:此为虚痛,胸为阳所占。云焦如雾,天之源在地。今天虚寒焦了,两脚无力迟了。在如果和没有之间,太阳很弱,不可能把水变成气体。以上焦灼失雾,因虚劳停滞而致疼痛,是常有的事。治疗此病,宜去掉气病方,破气药固定在禁导品上,也不适宜。以导气服之,刚开始看似有效,但时间越久,服得越多,即越感疼痛。胸在阳位之上,胸痛多不明,阴邪入侵,脉弦,气夺心,胸痛,仲景用瓜蒌薤白汤解郁平喘,以治阴邪实。此证六脉虚弱,无阴邪弦脉。胸痛不是气袭心,而是胸痛剧烈,不同于一般的疼痛。病在上焦,病源在下焦。治疗方法要求中焦。捂手就能运两头,得粮者充后天粮气,斯生而精足,华远生而有些资源。建议在理中汤中加入附子。先激活下焦,再加入吴茱萸,然后,先使土壤下陷。服用10剂后,脉搏逐渐变粗,疼痛逐渐停止,吴茱萸去除,附子减少。服用20多剂后,患者恢复了几个月,没有疼痛。

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