美罗华说明书 美罗华服用须知

利妥昔单抗是一种非常有效的抗癌药物。很多人不知道怎么吃这种药。本网站以下小系列介绍利妥昔单抗的服用说明。

Merrituximab说明

[商品名称]利妥昔单抗

[中文名称]利妥昔单抗注射液

[产品英文名称]利妥昔单抗注射液

【适应症】利妥昔单抗用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤。

[药理作用]

利妥昔单抗是人和小鼠的嵌合单克隆抗体，能特异性结合跨膜抗原CD20。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞表面，而造血干细胞、前B细胞、正常浆细胞或其他正常组织不表达CD20。超过95%的B细胞非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会内化或从细胞膜上脱落，进入周围环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合。利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后，引发免疫反应，介导B细胞裂解。B细胞裂解的可能机制包括补体依赖的细胞毒性和抗体依赖的细胞毒性。首次输注利妥昔单抗后，外周血B淋巴细胞计数明显下降，低于正常水平，6个月后开始恢复，治疗后9 ~ 12个月恢复正常。体外实验表明，利妥昔单抗能增强耐药人B淋巴瘤细胞系对某些化疗药物的细胞毒性作用的敏感性。

[药物相互作用]

目前还没有关于利妥昔单抗可能的药物相互作用的数据。特别是利妥昔单抗与化疗的相互作用尚未研究。人抗鼠抗体或人抗嵌合抗体滴度阳性的患者，在接受其他诊断性或治疗性单克隆抗体时，可能发生过敏反应。利妥昔单抗和其他容易导致正常B细胞耗竭的药物同时或顺序使用的耐受性尚未得到充分研究。

[不良反应]

全身症状:腹痛、背痛、胸痛、颈痛、不适、腹胀、输液部位疼痛。心血管系统:高血压、心动过缓、心动过速、直立性低血压和心律失常。消化系统:腹泻、消化不良、厌食。血液和淋巴系统:淋巴结病。代谢和营养疾病:高血糖、外周水肿、LDH增加和低钙血症。肌肉骨骼系统:关节痛、肌痛、疼痛和肌肉紧张度增加。神经系统:头晕、焦虑、感觉异常、过敏、易怒、失眠、紧张。呼吸系统:咳嗽、鼻窦炎、支气管炎、呼吸道疾病、阻塞性毛细支气管炎增多。皮肤及附件:盗汗、出汗、单纯疱疹、带状疱疹。感觉器官:泪液分泌疾病、结膜炎、味觉障碍。血液和淋巴系统:凝血障碍。皮肤和附件:有个别病例报告了严重的大疱性皮肤反应，包括致命的中毒性表皮坏死松解症。

[禁忌症]

利妥昔单抗，从已知禁用到利妥昔单抗？过敏患者，还有利妥昔单抗？对老鼠蛋白过敏的病人。

【产品规格】500毫克/50毫升

[用法用量]

使用方法和说明:在无菌条件下，取所需剂量的利妥昔单抗，放入含0.9%生理盐水或5%无热原葡萄糖溶液的无菌输液袋中，稀释至利妥昔单抗浓度1mg/ml。轻轻翻转注射袋，混合溶液，避免起泡。由于本产品不含抗菌防腐剂或抑菌剂，因此有必要检查无菌技术。静脉注射前，观察注射液是否有颗粒或变色。利妥昔单抗稀释后通过专用输液管静脉给药，适用于门诊患者的治疗。利妥昔单抗应在有完整复苏设备的病房中，在经验丰富的肿瘤学家或血液学家的直接监督下进行治疗。有呼吸系统症状或低血压的患者应接受至少24小时的监测。每次输注利妥昔单抗前，应提前使用镇痛药和抗组胺药。如果使用的治疗方案不包括皮质类固醇，也应提前使用皮质类固醇。应密切监测每个患者的细胞因子释放综合征。出现严重反应的患者，尤其是呼吸困难、支气管痉挛、低氧血症严重的患者，应立即停止输液。还应评估患者的肿瘤溶解综合征，例如，可以进行适当的实验室检查。对于已经存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者，胸部X线检查是必要的。症状全部消失，实验室检查恢复正常后，点滴率不应超过原点滴率的一半。如果再次出现同样严重的不良反应，应停药。利妥昔单抗绝对不能未经稀释静脉给药，制备的注射剂也不能用于静脉注射。成人滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的利妥昔单抗推荐剂量为375mg/㎡体表面积，每周静脉给药一次，22天使用4次。利妥昔单抗应与CHOP化疗联合用于弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。推荐剂量375mg/㎡体表面积，每个化疗周期第一天使用。利妥昔单抗后应使用化疗的其他成分。建议初始输注速度为50mg/h。前60分钟后可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度为400 mg/h，以后利妥昔单抗输注起始速率可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速率为400 mg/h，治疗过程中剂量调整。不建议减少利妥昔单抗的使用。利妥昔单抗联合标准化疗时，可减少标准化疗药物的用量。

使用方法和说明:在无菌条件下，取所需剂量的利妥昔单抗，放入含0.9%生理盐水或5%无热原葡萄糖溶液的无菌输液袋中，稀释至利妥昔单抗浓度1mg/ml。轻轻翻转注射袋，混合溶液，避免起泡。由于本产品不含抗菌防腐剂或抑菌剂，因此有必要检查无菌技术。静脉注射前，观察注射液是否有颗粒或变色。利妥昔单抗稀释后通过专用输液管静脉给药，适用于门诊患者的治疗。

利妥昔单抗怎么样

利妥昔单抗是一种经批准用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。以前的研究表明，利妥昔单抗单独治疗新诊断、复发和耐药患者是有效的。联合化疗时不会增加化疗的毒性，治疗反应似乎比单独化疗要好，维持时间更长。具体用法是每周一次，4周为一个疗程，毒副作用小，一般患者可以耐受，有条件的话可以使用2-3个疗程。

利妥昔单抗疗效明显，常见副作用少，如发热、畏寒、恶心、皮肤瘙痒、盗汗、皮疹、疲劳、头痛、短暂性高血压等，一般在首次使用后30分钟至2小时内出现。可通过减慢输液速度或暂时停止输液来缓解症状。药剂师热情提醒，由于非霍奇金淋巴瘤患者的个体差异，利妥昔单抗的疗效可能会有所不同。同时，利妥昔单抗的剂量和副作用也因患者而异。为了您的健康，请在使用本产品前仔细阅读利妥昔单抗的说明书，了解利妥昔单抗的疗效和价格，并在主治医生或指导药师的指导下使用利妥昔单抗。

吃高脂肪食物通常会增加患乳腺癌的风险

高脂饮食中多不饱和脂肪酸摄入量的增加可能会影响体内内分泌环境，刺激下丘脑垂体促进雌激素分泌的增加，刺激乳腺上皮细胞的增殖，增加乳腺癌的风险。

建议:建议成年人每天食用120-200g动物性食物，包括鱼、畜禽肉、蛋等。选肉遵循“四条腿不如两条腿，两条腿不如没有腿”的原则。少吃动物内脏。每人每天的食用油消耗量不应超过25-30克。尽量不要去餐厅，在家吃饭。

癌症被吃掉了

研究证明，以动物脂肪为主食，吃大量肉类和油炸食品的人，往往癌症患病率较高。比如上海、北京等经济发达城市的乳腺癌患病率近年来迅速上升，而30年前欧美经济发达国家的乳腺癌患病率非常高。一个很重要的因素是，近30年来，由于快餐文化的影响，人们的饮食结构发生了很大变化，人们吃不健康的食物。此外，肠癌和胰腺癌也是与饮食密切相关的典型癌症。

不健康的生活方式还包括抽烟、喝酒等等。在美国，禁烟大大降低了肺癌的发病率和死亡率。研究表明，吸烟会增加患口、唇、喉、肺、食道、胃、膀胱和胰腺等癌症的风险；长期适量或大量饮酒可直接诱发口腔、咽喉、食道、胃、胰腺、肝脏等癌症，可增加乳腺癌、结直肠癌的风险，每日饮酒量与增加的风险成正比。此外，饮食不洁和喝不干净的水与肝癌的发生密切相关，性生活不洁和滥交与宫颈癌密切相关。吃腌制食品与食管癌、鼻咽癌的发生密切相关。