苦杏仁有毒 中药杏仁有毒吗
苦杏仁、杏、杏仁、杏仁、木子、苦桃等。
杏仁分开用,打好的杏仁和炸好的杏仁。
换杏仁:将杏仁放入沸水中,加热至种皮微胀,然后捞出,用冷水浸泡,捞起,搓掉种皮和仁,晾干,风选种皮。与时间混搭。
炒杏仁:取干净的杏仁,放入锅中用文火炒至黄色,微焦,有香味,取出放凉。与时间混搭。
苦杏仁中同时存在苦杏仁苷和苦杏仁苷酶。煎煮过程中,温度适合一段时间的酶活性,使苦杏仁苷迅速被酶分解成氢氰酸面条,挥发流失。溶液剂中的苦杏仁苷在加工过程中大多被破坏,所以汤剂中苦杏仁苷的含量高于生品。炒杏仁的温度和时间对氢氰酸含量影响很大。一般用猛火炸,总含量相对值降低到44.61%,用“内黑外黑”降低到10.82%。蒸10分钟的相对值是99.60%,蒸60分钟的相对值还是92.20%。所以少量杏仁要炒,大量杏仁要蒸。
可止咳平喘,如桑杏汤、桑菊汤、麻杏石干汤、三拗汤等。
用于肠燥便秘,如润肠丸、五仁丸、马芝仁丸等。
煎煮后3~10g。
中毒剂量:生杏仁20g,炒杏仁30g以上。据报道,成年人吃50~60颗杏仁,儿童吃7~10颗杏仁就会死亡。氢氰酸的致死剂量成人为50mg,平均每公斤体重1mg。每克杏仁含有约2.5毫克氢氰酸。中毒潜伏期为1~2小时。
它含有大约3%的苦杏仁苷、大约50%的乳脂素和脂肪油。乳化剂包括扁桃酶和樱花。苦杏仁苷被乳化剂水解成氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖。乳化剂在水或酒精中煮沸时会被破坏。
有毒成分是氢氰酸。
苦杏仁苷分解产生的氢氰酸可以抑制呼吸中枢,使呼吸运动趋于安静,达到止咳平喘的作用。
杏仁油可以增强肠粘膜的润滑,从而起到通便的作用。
对皮肤黏膜刺激有局部麻醉作用。大量的杏仁会刺激胃肠道,引起炎症。
少量氢氰酸可缓解咳嗽,过量的氰离子可与呼吸酶中的铁结合,阻断呼吸酶输送氧气,造成组织细胞缺氧窒息。组织由有氧代谢变为无氧代谢,组织中乳酸和无机酸增多,而糖原、三磷酸腺苷等高能化合物减少,导致患者呼吸衰竭。
氢氰酸可以通过颈动脉球的反射作用刺激呼吸中枢,短暂兴奋后出现麻痹。
轻度:头痛、头晕、口苦、流涎、胃闷、食欲不振,症状可在4~6小时后消失。
中度:以上症状加重,伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、口唇发绀、意识不清等。
严重:上述症状明显加重,伴有呼吸困难、气短或潮式呼吸。突然闪光昏厥,瞳孔放大,光反射消失,下颚紧闭。发作性痉挛或强直性痉挛发生,最后呼吸中枢瘫痪死亡。
过量使用杏仁油或杏仁油。
呼出的空气有苦杏仁味。
呼吸困难或潮式呼吸。
闪光样昏厥、瞳孔放大、痉挛等。
具体药物处理:乙二胺四乙酸钴:乙二胺四乙酸钴的钴离子和氰化物离子结合形成无毒的氰化钴。
氰化钴见效快,作用强,不影响血压。是治疗氰苷中毒的首选药物。将600mg加入40ml 50%葡萄糖中,缓慢静脉注射。必要时可反复使用5~6次。
亚硝酸盐和硫代硫酸钠,或亚甲蓝和硫代硫酸钠。
在使用特定药物的同时,采用早期常规治疗,包括呕吐、洗胃、导泻以及口服吸附剂、沉淀剂和胃粘膜保护剂。
轻中度中毒,静脉注射10~20%硫代硫酸钠2~5g,口服中药万能解毒剂,或口服杏皮汤或杏根汤,或口服生萝卜白菜汁、黄糖或白糖。
重度中毒,吸入3~4个亚硝酸异戊酯;每2分钟吸入30秒,然后以每公斤体重6 ~ 12毫克的速度缓慢静脉注射3%亚硝酸钠溶液。或1%亚甲蓝50毫升,静脉注射,患者的口唇发绀程度减轻停药,随后用50%硫代硫酸钠溶液50毫升,加入5%葡萄糖1000毫升,静脉滴注,必要时可重复一次,每次用量减半。
呼吸兴奋剂,洛贝林50~100ml/次或氯胺酮0.5g/次,静脉注射,或呼吸兴奋剂。
吸氧、输血、静脉滴注10%葡萄糖溶液可促进解毒,稀释血药浓度。
有惊厥时,选择地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛;冬眠灵等。
其他对症治疗。
和桃仁一样。
作为杏仁药,有东北杏、西伯利亚杏、蔷薇科家杏的种子。
国产杏有些品种甜而不苦,所以叫甜杏仁,含苦杏仁甙0.1%,脂肪油40~60%。作为副食处理。但是也有吃甜杏仁中毒的报道。

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