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脊髓型颈椎病怎么治疗 曹贻训扶正祛邪为大法治疗脊髓型颈椎病案

导语:林,女,55岁,1998年6月10日主诉左上肢麻木疼痛3年,左下肢疲劳1年。患者3年前感冒后感觉左上肢麻木疼痛,服药后缓解。一年前,他的左下肢出现疲劳和步态不稳。当地

林,女,55岁,1998年6月10日主诉左上肢麻木疼痛3年,左下肢疲劳1年。患者3年前感冒后感觉左上肢麻木疼痛,服药后缓解。一年前,他的左下肢出现疲劳和步态不稳。当地医院磁共振检查,颈5~7椎间盘突出0.3 cm左右,硬膜囊轻度受压。确诊为颈椎病,各种治疗后效果不明显,就来曹石治疗。检查时左上肢能自主活动,外侧麻木,肌肉力量弱于右上肢,腱反射减弱,霍夫曼征阳性,左下肢膝下10 cm比右侧细10 mm左右,巴宾斯基征阳性,舌暗,皮毛少,脉弦细。临床诊断为颈椎病,以扶正祛邪,解痉止痛,活血化瘀,通阳祛邪,补元气为原则进行治疗。药物:葛根15g、白芍15g、当归15g、川芎9g、鸡血藤15g、钩藤15g、黄芪20g、桂枝9g、牛膝9g、丹参15g、姜黄9g、元胡9g、全蝎9g、地龙9g、威灵仙9g、甘草6g。每日一剂,水煎。经过7月8日的随访,效果显著。上肢和下肢麻木和疲劳减轻,肌力比以前好。但是,我有点头晕,有点恶心。我在上面加了陈皮9克,半夏9克,继续服用。7月15日第三次就诊后,所有症状大大减轻,陈皮、半夏从顶部去除。服用15剂后,症状全部治愈。然后,用上述配方制成药丸,继续服用2个月,巩固疗效。

随访显示无复发。

本病例颈椎病的发病机制为肝肾不足、气血不足、外感邪重,导致颈部气血不和、血瘀痰浊、局部肌肉痉挛、经络不通。正虚是基础,邪实是标准。正虚为肝肾不足,气血虚弱。邪实是气血瘀滞。外感邪侵经络,导致气血凝滞。治疗应以扶正祛邪为基础,治疗原则为解痉止痛,活血化瘀,通阳祛邪,培元培元。处方中,葛根、白芍钩藤、鸡血藤、延胡索解痉止痛,川芎、丹参、牛膝活血化瘀,全蝎、地龙化瘀通络,桂枝温经祛邪,当归、黄芪益气养血,桑寄生、牛膝滋补肝肾。7月8日服药后,见头晕恶心,是颈部气血不和,经络不通,阳清阴浊所致。故加半夏、陈皮,以平胃化痰。7月15日第二次就诊,症状大大减轻。处方符合大法,用药合理,达到了从药到药治病的效果。

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