中医治疗网球肘 肱骨外上髁炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
肱骨外上髁炎,俗称网球肘,是一种慢性创伤性肌筋膜炎,位于肱骨外上髁炎的伸肌总腱处。这种疾病的缓慢发作在前臂劳动强度较高的工作中更为常见,如瓦工和网球运动员。多见于后侧,表现为外侧肘部疼痛,可辐射至肩腕部。做前臂旋转时,疼痛加重,患侧前臂无力,无法搬运重物。特别是在这个屈曲位,往往会因为握力减弱而摔倒。做肘关节检查时,可在肱骨外上髁,或环状韧带,或肱骨-桡关节间隙发现一个局部敏感压痛点,伸腕试验和前臂伸肌腱牵拉试验阳性;肘关节活动正常,无红肿。
此病属于中医“肘伤”、“肘劳”范畴。中医认为,局部过度劳累不荣耀肌肉;或者是感冒引起的凝血,不能滋养经络筋脉是导致此病的主要原因。
1.疼痛:肱骨外上髁和肱桡关节附近疼痛,可沿腕伸肌向下放射,在腕关节处用力后伸,用拳头和旋转前臂抓物时疼痛会加重。
2.肱骨外上髁的肱骨桡关节和桡骨头前缘有压痛。
1.辨证要点:本病特点为肱关节外侧明显压痛,旋前功能受限。
2.治疗原则:舒筋活血止痛。
3.治疗
症状:肘部外侧疼痛,舌红,脉弦细。养血强筋。舒筋活络止痛。药方是金淑汤。
处方:当归10g、白芍10g、姜黄6g、青风藤15g、松节10g、海桐皮12g、羌活10g、防风10g、续断10g、甘草6g、五加皮10g、寄生15g。
其他疗法:
针灸疗法:体针:取痛点、曲池手三里天井、外关等穴位,应用平针法,留针15~20分钟。在压痛点,可以采用均匀针法或加灸。
皮针法:用皮针轻敲压痛点,使轻点处少量出血,然后拨火罐,放置10分钟。水针:用当归注射液,在压痛点处各穴注射0.5~1 ml。1~3天注射一次为一个疗程。注意不要注射到关节腔内。
按摩疗法:第一,用滚法使手腕肌肉和肘关节绕径向伸展;接下来在肱骨外上髁、压痛点、曲池中的手三里合谷穴上按拇指进行手术,然后拔毛拉伸腕腱起点。拔毛时,可将患肘屈曲缓慢旋转,然后用鱼际摩擦法摩擦疼痛部位,使其充分发热。
食疗:取鸡血藤250克,洗净切片,用500毫升酒精浸泡,7天后密封,每次服用25~30毫升,每日1 ~ 2次。
外治法:①涂抹法:将丁童软膏涂抹于患处;②沐浴方法:患处可用骨科藤溪方治疗,煎服后用热水沐浴,每次30分钟,每日2-3次。
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