胰岛素为什么不能口服 胰岛素有什么副作用

胰岛素注射是临床上糖尿病患者最常见的治疗方法，对注射的部位和剂量有要求。那么，为什么胰岛素不能口服呢？胰岛素有哪些副作用？

胰岛素为什么不能口服

1.胰岛素是一种蛋白质多肽类药物。如果口服，会被消化道内的蛋白水解酶分解消化，失去生物活性。

2.胰岛素的相对分子量比较大，有很强的分子间聚合形成分子量比较大的寡聚体的倾向，使胰岛素很难通过消化道粘膜进入循环发挥作用。

胰岛素有什么副作用

第一，痛苦

从未注射过胰岛素的患者的朋友可能会开始紧张，一想到明亮的针就会感到腿和胃无力。注射胰岛素会引起疼痛吗？答案是肯定的，但是如果你问一百个注射过胰岛素的患者，恐怕九十九个都会告诉你，注射胰岛素引起的疼痛是非常轻微的！因为胰岛素针比其他注射针小得多，所以一般情况下它们的疼痛比其他药物注射或疫苗接种要轻得多。当然一切以防万一。如果疼痛特别明显，可能是进针时触碰皮下神经造成的。这时，如果疼痛可以忍受，可以迅速注射并拔针；如果疼痛无法忍受，就要换个部位，重新注射。一般来说，在腹部皮下注射胰岛素，疼痛最小，吸收稳定，注射方便。

第二，低血糖

低血糖真的很可怕，尤其是无症状的低血糖，可能会直接导致昏迷而没有任何征兆。然而，2型糖尿病患者不太可能出现严重低血糖。当然，这并不意味着患者不需要知道如何预防和应对低血糖，有准备就可以避免。低血糖在用胰岛素治疗的糖尿病患者中非常常见，尤其是在饭前和晚上。但2型糖尿病患者胰岛素治疗引起的低血糖，通常病情较轻，危害较小，多数可通过两餐之间或睡前加餐预防或避免。

第三，脂肪垫

脂肪垫的形成是由于在同一部位长期注射胰岛素，刺激皮下脂肪增生。这个脂肪垫的存在会影响局部胰岛素的吸收。可以避免脂肪垫的形成，预防措施也很简单——只有患者的朋友需要定期更换注射部位。

四.胰岛素抗体

过去，部分糖尿病患者在接受胰岛素治疗数月后，体内产生胰岛素抗体，降低胰岛素活性，影响疗效，导致胰岛素用量逐渐增加。根本原因可能与胰岛素制剂中的某些杂质有关。解决办法是改用高纯度的人胰岛素制剂。随着科学技术的发展，无论是动物胰岛素、人胰岛素还是人胰岛素类似物，都很少或没有胰岛素抗体。

第五，体重增加

许多2型糖尿病患者已经连续服用胰岛素一段时间了。随着血糖的控制，他们往往会发现体重增加了。大多数患者往往把所有责任都放在胰岛素上，甚至停用胰岛素。对此，我们应该有一个清晰的认识。诚然，使用胰岛素控制血糖后，尿液中流失的葡萄糖减少，相当于在一定程度上减少热量流失，从而导致一定程度的体重增加。但是，体重增加并不是胰岛素本身造成的。如果患者在应用胰岛素的基础上，合理控制饮食，加强体育锻炼，以平衡热量摄入和消耗，患者体重会增加吗？胰岛素给药后的体重增加一般可以通过联合用药、饮食控制、运动调节等来控制。，这样病人的朋友就不用担心了。

第六，水肿

患者在使用胰岛素控制血糖后4-6天可能出现水肿，多见于面部，少数患者可能出现在四肢等部位。这可能与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关，称为胰岛素水肿。这种水肿大多不严重，随着时间的推移，大部分会在一个月内逐渐消退。

七、局部淤青

有患者朋友发现注射胰岛素后注射部位局部皮肤淤青。事实上，这不仅发生在注射胰岛素后，也发生在其他药物注射后。原来注射后局部淤青不是药物或胰岛素造成的，而是注射造成的毛细血管损伤。一般来说，这些瘀伤可以很快吸收，不需要特殊治疗。为防止局部擦伤，可在注射后立即按压注射部位几秒钟。

八、脂肪萎缩

脂肪萎缩在临床上比较少见，分为先天性和获得性，胰岛素注射引起的脂肪萎缩属于后者。皮下脂肪萎缩可能发生在注射胰岛素的部位，形成不易察觉的小凹陷。造成这种情况的真正原因还不是很清楚，但发现使用高纯度的人胰岛素制剂，经常更换注射部位，可以有效防止皮下脂肪萎缩。

九、胰岛素过敏

胰岛素引起的过敏反应少见，与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差异、免疫功能密切相关。症状大致可分为局部和全身两个方面:局部过敏反应一般发生在注射后2-12小时，表现为红肿、瘙痒、水泡、硬结等。在注射部位，一般在2小时后消退。为防止局部过敏反应，应注意经常更换注射部位，注射胰岛素时针头应插入稍深，以到达皮下组织。全身性过敏反应可表现为面部和口腔粘膜水肿、呼吸困难、哮喘，严重者可发生休克，一般发生在停用胰岛素数月后恢复使用胰岛素的患者。脱敏疗法可用于此类患者。

X.皮肤感染

糖尿病患者皮肤感染的原因很多，但胰岛素注射绝不是主要的决定性因素。首先，糖尿病患者的组织含糖量高，为细菌繁殖提供了“温床”；其次，不注意皮肤卫生，注射时不注意无菌操作，使细菌更容易侵入体内；另外，糖尿病患者抵抗力差，恢复能力差，容易使感染进一步扩大。可见控制血糖是预防感染的根本，注射时注意个人卫生和无菌操作是预防感染的必要手段。只要预防措施到位，注射胰岛素一般不会造成感染。有感染怎么办？除常规抗生素和消炎药外，对于严重感染，可用生理盐水清洗伤口，然后根据病灶大小，在呋喃西林或庆大霉素纱布上滴8-20单位胰岛素，每天引流或涂一次，可增强组织细胞对血糖的利用，降低局部组织的糖含量，抑制细菌繁殖。

胰岛素的注意事项

1)胰岛素的保存:应保存在冰箱中，注射前1小时从冰箱中取出，加热后再使用。注射后，过冷药物不易吸收，可导致脂肪层萎缩

2)胰岛素提取:必须使用1毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注射器。提取前应检查所需剂量和类型，确定浓度和有效日期，充分摇匀后提取

3)注射部位的选择与交替:选择多个皮肤柔软的注射部位。