刘燕玲 刘燕玲加味黄精汤治疗慢性肝炎医案
刘艳玲加味黄荆汤
黄精、地黄、何首乌各30g,当归12g,苍术、白术、柴胡、姜黄、郁金、青皮各10g,甘草6g,薄荷3g。
首先,将药物用冷水浸泡1小时,然后煎煮。第一次煮开后文火煎50分钟,第二次煮开后文火煎30分钟。将两种煎液混合均匀,总量应为250 ~ 300毫升,每天服用一剂,每剂服用两次,饭后2小时服用。服用2剂,停药1天,每月服用20剂。
此方具有养肝疏肝、滋肾养阴、运脾和胃的功效。主要用于治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。,有胸胁胀满、胁下疼痛、舌红苔少、胃部不适、大便不稀等症状。属于肝、肾、脾,气阴两虚,气滞血瘀者。也可用于肝硬化腹水患者及腹水消退后体力未恢复者。
此方是我国著名肝病诊疗专家,中国中医研究院西苑医院刘娇寿治疗肝病基本方。处方中,黄精、生地、当归为滋补水,含木;柴胡、郁金、青皮、陈皮、薄荷疏肝理气;苍手术,甘草、陈皮运脾胃;姜黄理气活血,夜交藤养血安神。所有药物都具有疏肝柔肝、滋肾运脾、和胃和血的功效。如果能在临床上灵活运用,受益匪浅。
大便稀的,减少生地黄量;血瘀明显者,可加丹参30克,鸡血藤30克,称为姬旦黄荆汤。气虚明显者,可加党参15g,黄芪30g,名为参芪黄精汤。
尹某,男,41岁,1972年9月首次确诊。自1964年以来,患者常出现肝区疼痛伴低烧,肝功能检查正常。1968年在医院肝穿刺,疑似肝炎。1972年2月,“感冒”开始发热,肝区疼痛突然加重,呈针刺样疼痛。经检查确诊为肝癌,住院治疗。经过各种治疗,肝区低烧疼痛一直没有好转,全身情况日益恶化。因此,他于1972年9月来到医院。诊断时,肝痛、低热、腹胀、厌食、大便稀稀、面色黑、乏力、气短、脉沉、弦细、舌红、瘀斑、苔薄白。肝触诊肋骨下5cm,质硬,表面不光滑,有压痛。至参芪黄精汤。服药两周后,症状一天天减轻。使用6个月左右,证件全部消失。实验检查:甲胎蛋白、转肽酶、乳酸脱氢酶等。被转入正常出院。出院后继续来门诊凭上述处方服药,一年后停药,恢复工作。后续在1990年还活着。
刘艳玲,洪会文。专病名医临床经验系列。肝胆疾病。北京:人民卫生出版社,2006: 93-98。

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