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左甲状腺素钠片副作用 左甲状腺素钠的功效与作用

导语:人工合成的四碘甲腺原氨酸具有与生理T4激素相似的活性。它能促进分解代谢和合成代谢,对人体的正常代谢和生长非常重要,对婴儿中枢神经系统的发育更为重要。它可以诱导新生蛋白

人工合成的四碘甲腺原氨酸具有与生理T4激素相似的活性。它能促进分解代谢和合成代谢,对人体的正常代谢和生长非常重要,对婴儿中枢神经系统的发育更为重要。它可以诱导新生蛋白质的合成,调节蛋白质、糖和脂肪以及水、盐和维生素的代谢。还能诱导细胞膜内Na-K+泵的合成,增强其活性,从而增强能量代谢。用于各种原因引起的甲减;也可用于术后单纯性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺癌的抑制和替代治疗。也可用于甲亢诊断的抑制试验。

口服吸收不完全,用于甲减治疗需要1~2周才能达到最大效果。停药后效果持续1~3周。吸收后大部分与血浆蛋白结合,部分在肝脏代谢,代谢产物通过胆汁排出。甲状腺功能正常时t1/2为67天,甲减低时为9 ~ 10天,甲亢高时为3 ~ 10天。

儿童剂量:口服,甲减完全替代疗法,12岁,2 ~ 3g/;开始时使用完全替代剂量的1/3~1/2,然后每2周逐渐增加。这种产品只需要每天口服一次。因为吸收不规律,所以最好在空腹部服用。成人剂量:口服。甲减,起始剂量,25~50g/d,每2~4周增加25μg,直至完全替代剂量。维持剂量为75 ~ 125μg/d,对于心功能不全、重度黏液水肿的患者和老年患者,初始剂量应降至12.5~25μg/d,然后每4~8周增加至25μg。不一定要达到完全替代剂量,一般75 ~ 100 g/d. Myxedema昏迷,静脉注射,第一次剂量为0.2~0.4mg。

①本品过敏、非甲状腺功能减退性心力衰竭、快速性心律失常、近期心肌梗死、各种原因引起的甲亢患者禁用。

②高血压、垂体肾上腺轴功能减退或肾上腺功能不全者慎用。

③部分患者对剂量不耐受或服用过多,尤其是治疗开始时剂量增加过快,可能引起心悸、心律失常、头痛、兴奋、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、发热、潮红、腹泻、体重减轻等。④也可能诱发癫痫和假性脑瘤。⑤滥用本品可能引起继发性甲亢。⑥用卡马西平、苯妥英钠等抗甲亢。用血浆蛋白替代甲状腺素。⑦联合抗凝剂可增强抗凝剂的作用,导致出血。⑧β-肾上腺素能受体拮抗剂可减少外周组织中T向T3的转化,联合用药时应注意。⑨早餐前30分钟服用,每天一次。⑩根据儿童的身体状况,可以允许他们在治疗开始时服用全剂量。用药应高度个性化,严格控制。

片剂:25g、50g、100g注射:0.1mg/lml,0.2mg2ml,0.5mg/5ml。

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